Mesures échographiques de la section du multifide cervical et du long du cou


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Trois études aux conclusions toutes différentes. Peut être que c’est fiable, peut être que ça ne l’est pas, peut être que fiable ou pas, tout ceci n’a rigoureusement aucune importance ?

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Objectifs de l’étude

Évaluer la fiabilité intra-opérateur de l’échographie pour mesurer la section des muscles cervicaux profonds au repos chez des patients atteints de radiculopathie cervicale chronique et des témoins sains.

Lieu de l’étude

Clinique de physiothérapie au sein d’une université.

Sujets

Quinze patients atteints de radiculopathie cervicale et 15 sujets sains.

Méthodes

Deux mesures séparées par un intervalle d’une heure ont été prises le même jour et la troisième mesure a été faite 5 jours plus tard, par le même opérateur. Le coefficient de corrélation intraclasse, l’erreur standard de mesure et le changement détectable minimal ont été utilisés pour évaluer les fiabilités relatives et absolues.

Résultats

BoussoleL’échographie est une méthode extrêmement fiable pour mesurer les dimensions des muscles multifidus et longus colli chez les patients et les sujets en bonne santé.

Les scores de fiabilité les plus élevés ont été trouvés pour la mesure de la dimension antéro-postérieure du muscle multifide (coefficient de corrélation intra-classe = 0,92) et la mesure de la dimension latérale du muscle long du cou (coefficient de corrélation intra-classe = 0,97) chez le sujet sain.

Les résultats ont indiqué que l’échographie est une méthode très fiable pour mesurer les dimensions des muscles cervicaux profonds chez les patients atteints de radiculopathie cervicale et chez des témoins en bonne santé, lorsque la mesure est réalisée par le même investigateur [Amiri-Arimi 2019]

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Et elle ne mesure pas que le multifide, mais tous les spinaux profonds cervicaux.

Procédure

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Il s’agit du semi-épineux du cou, du multifide cervical et des rotateurs. Le processus transverse de C7 est identifié dans le plan transversal. 

La sonde est déplacée médialement pour visualiser le pilier articulaire et est ensuite orientée pour identifier l’articulation inter-facettaire C5-6. 

La facette articulaire entre C5-6 est placée au milieu de l’image. L’épaisseur des extenseurs cervicaux profonds est déterminée par la mesure entre les deux lignes échogènes de la lame de C5 et la ligne échogène du fascia entre le semi-épineux de la tête et le semi-épineux du cou. La sonde est positionnée à 90 ° par rapport aux lames. La mesure a été effectuée là où l’évaluateur considére que l’unité musculaire est la plus épaisse [Øverås 2017].

BoussoleFiabilité

La mesure globale des extenseurs cervicaux profonds (multifide, mais aussi ) chez des sujets féminins souffrant ou non de cervicalgie est d’une fiabilité modérée à faible en intra comme en inter-examinateurs pour ces muscles naturellement de faible section. La dispersion des valeurs retrouvée est importante [Øverås 2017]

Cette étude pense que c’est fiable, même si on est novice

La mesure, sur des individus asymptomatiques, de la section transversale du multifide cervical en C4-C5, est d’une très bonne fiabilité inter-examinateurs, que ceux-ci soient novices ou expérimentés [Valera-Calero 2020].


Références bibliographiques 

Amiri-Arimi S, Mohseni Bandpei MA, Rezasoltani A, Javanshir K, Biglarian A. Measurement of Cervical Multifidus and Longus Colli Muscle Dimensions in Patients With Cervical Radiculopathy and Healthy Controls Using Ultrasonography: A Reliability Study. PM R. 2019 Mar;11(3):236-242. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.07.014.

Articles en rapport avec le sujet

Øverås CK, Myhrvold BL, Røsok G, Magnesen E. Musculoskeletal diagnostic ultrasound imaging for thickness measurement of four principal muscles of the cervical spine -a reliability and agreement study. Chiropr Man Therap. 2017 Jan 4;25:2. doi: 10.1186/s12998-016-0132-9.

(Article en accès libre)

espagneValera-Calero JA, Sánchez-Jorge S, Álvarez-González J, Ortega-Santiago R, Cleland JA, Fernández-de-Las-Peñas C, Arias-Buría JL. Intra-rater and inter-rater reliability of rehabilitative ultrasound imaging of cervical multifidus muscle in healthy people: Imaging capturing and imaging calculation. Musculoskelet Sci Pract. 2020 Mar 20;48:102158. doi: 10.1016/j.msksp.2020.102158. Article en pré-publication.

(Note établie à partir du seul résumé)

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