Faut-il continuer à mobiliser les prothèses de genou ?


Contexte

La prothèse totale de genou est une opération réalisée fréquemment dans les problèmes d’arthrose.

L’étude cherchait à savoir si la thérapie manuelle pouvait améliorer la réhabilitation après cette arthroplastie. En toute logique, on serait plutôt tenté de dire oui vu notre métier.

L’essai clinique contrôlé randomisé comparait l’efficacité d’un programme d’exercice combiné à une thérapie manuelle par rapport à un programme d’exercice seul pour la douleur, l’amplitude articulaire, la fonction, la qualité de vie et la satisfaction du patient.

Méthode

42 patients (68,45 ± 6,3 ans) devant subir une PTG unilatérale pour le traitement d’une arthrose grave.

Deux groupes :

– mobilisations des articulations et des tissus mous en plus d’une thérapie par l’exercice groupe de mobilisation (n = 21)

– thérapie par l’exercice (n = 21) groupe contrôle

Critères d’évaluation

– échelle numérique d’évaluation de la douleur

– ROM du genou

– score WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index)

– test de marche de 10 mètres (10MWT)

– test 5 fois assis-debout (5SST)

– Short Form-12 (SF-12).

Interventions

Les exercices :

– en décubitus dorsal flexion du genou active, élévations des jambes droites

– en position assise flexion-extension du genou avec assistance active

– en position debout flexion de la hanche et du genou

– exercices d’étirement des muscles ischio-jambiers et des muscles du mollet

– entraînement à la marche et exercices fonctionnels pour les transferts et la montée des escaliers

Les exercices ont été effectués par deux séries de dix répétitions à la maison.

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