Thérapie par ondes de chocs dans la tendinopathie d’Achille d’insertion ?


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Faut-il s’acheter un nouveau beau joujou pour être plus efficace dans les tendinopathies d’Achille ?

Contexte

La tendinopathie est souvent un casse-tête pas toujours facile à soigner, trouver le bon dosage, l’exercice qui convient au patient. L’exercice excentrique est souvent proposé comme un mode d’exercice de référence pour traiter cette affection mais pas toujours avec le résultat attendu. Cette étude cherchait à évaluer si les ondes de chocs extra corporelles pouvaient améliorer l’efficacité.

La thérapie par ondes de choc a été présentée comme une alternative, mais il y a peu de littérature, avec de bons résultats, soutenant son utilisation.

Cet essai était randomisé, en double aveugle, contre placebo et monocentrique.

Méthodes

119 patients atteints de tendinopathie d’insertion du talon d’Achille de février 2017 à février 2019.

2 groupes de traitement :

– exercices excentriques avec thérapie par ondes de choc extracorporelles (groupe SWT)

– exercices excentriques avec thérapie par ondes de choc sham (groupe témoin).

Trois séances d’ondes de choc radiales (ou traitement fictif) ont été effectuées toutes les 2 semaines et des exercices excentriques ont été entrepris pendant 3 mois.

Outils

Le principal résultat était le questionnaire VISA-A (Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles) à 24 semaines.

Les résultats secondaires comprenaient l’échelle visuelle analogique, l’algométrie, le Foot and Ankle Outcome Score et le 12-Item Short Form Health Survey.

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