Ondes de choc et spasticité


S’il y a bien un domaine dans lequel je n’aurais pas penser utiliser cet outil, c’est bien pour réduire la spasticité d’un patient hémiplégique…

16 études contrôlées randomisées portant sur le sujet ont été incluses (764 individus quand même). Une méta-analyse a été effectuée et un effet bénéfique sur la spasticité a été trouvé. 

Selon le résumé de l’étude espagnole, les auteurs concluent que :

  • La thérapie extracorporelle par ondes de choc est efficace pour réduire la spasticité des membres supérieurs. 
  • L’ajouter à la thérapie conventionnelle apporte un avantage supplémentaire.

De mon temps, on parlait d’épines irritatives venant renforcer la spasticité, ….Je me sens vieux, mais vieux, tout à coup…

Enfin le traitement pour les enfants Little ? pour les gamins marchant sur la pointe des pieds sans raison explicable ?

Rien n’indique que le traitement par ODC soit d’une efficacité inférieure aux injections de toxine botulique

Apparemment, selon cette revue systématique en accès libre [Mihai 2022] les deux sont également efficaces, que la spasticité soit consécutive à un AVC, une sclérose en plaque ou une paralysie cérébrale. Presque trop beau pour être vrai.

Une autre revue systématique avec méta-analyse va dans le même sens. 

Elle regroupait 42 études avec 1973 patients, dont 34 incluses dans la méta-analyse. 

Elle avance que les ODC diminuait significativement le score de l’échelle d’Ashworth modifiée et augmentait l’amplitude passive des mouvements d’une articulation. Des effets légèrement indésirables, tels que des lésions cutanées, une distorsion osseuse (?), un engourdissement musculaire, des douleurs, des pétéchies et une faiblesse, ont été signalés dans cinq études.

Pourquoi faire ça ? Sur qui ? Quelles modalités ? Ca tient combien de temps ? Pourquoi ça marcherait ? 

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