Notions biomécaniques 

Deux rangées d’os du carpe évitent les angulations trop prononcées dans le canal carpien lors de l’extension. 

Les freins ligamentaires antérieurs y limitent l’antépulsion de la première rangée :

– Une fronde antérieure horizontale, tendue entre radius et styloïde ulnaire, retient lunatum et triquetrum. 

– Un ligament en V prévient la mobilité du capitatum ; partant de cet os, il rejoint radius et ulna. 

– Un éventail partant de la styloïde radiale rejoint scaphoïde et trapèze.

Les mouvements de flexion ou d’extension du poignet ont chacun une amplitude de l’ordre de 80°. L’extension s’accompagne d’une inclinaison radiale et d’une légère pronation de l’avant-bras. La flexion s’accompagne d’une inclinaison ulnaire et d’une légère supination de l’avant-bras.

Les mouvements les plus usuels du poignet ne sont pas situés dans un plan sagittal strict, en flexion / extension. Ce sont essentiellement des mouvements en demi-pronation ; les muscles moteurs principaux sont donc les extenseurs radiaux du carpe et le fléchisseur ulnaire.