Cette étude résume 45 études sur la cyphose et la cinématique thoraciques observées in vivo et crée une base de données systématique et détaillée. La majorité des mesures ne sont pas basées sur des radiographies. La présence de la cage thoracique donne l’impression d’une rigidité procurant de faibles mouvements thoraciques, mais la réalité est autre.

Ce qu’elle en a conclu :

La cyphose thoracique entre T1-12

Déterminée à l’aide d’appareils non radiologiques (34 ° en moyenne), était relativement inférieure à celle mesurée à l’aide d’appareils radiologiques (40 ° en moyenne) en position debout.

La flexion

60% de la flexion thoracique est réalisée par le rachis thoracique inférieur (T5-T12). Elle est en moyenne de 21°, avec une étendue entre 12° et 28°, lors de mesures utilisant des dispositifs non radiologiques en position debout.

L’extension

Elle est plus faible, en moyenne de 13° avec une étendue entre 11° et 17°, mesures obtenues par radiographies ou non. Une mesure plus importante (26°) en assis a pu être trouvée à l’aide de capteurs à ultra-sons. Une inclinométrie en procubitus indique une amplitude de l’ordre de 7°.
65% de l’extension est réalisée par le rachis supérieur (T1-T5).

L’inclinaison latérale

Symétrique, une inclinaison latérale unilatérale est de l’ordre de 26°. En position debout, la contribution du rachis thoracique inférieur (T8–12) est plus importante que celles des rachis moyens et supérieurs.

La rotation

Symétrique là aussi, elle est de l’ordre de 40° en unilatéral lorsque le sujet est debout, 35° entre T3 et T12 avec un système opto-électronique, 45° en assis mesurée avec un inclinomètre.
Le mouvement majeur du rachis thoracique, c’est la rotation.

Le couplage entre rotation et inclinaison latérale

L’inclinaison latérale est associée avec une rotation ipsilatérale de l’ordre de 6 à 8°. En position assise, le mouvement majeur se situe dans le rachis thoracique moyen (T4-T8).

L’influence de l’âge

Avec le vieillissement, la cyphose thoracique augmente d’environ 3 ° par décennie, alors que les amplitudes diminuent d’environ 5 ° par décennie, dans tous les secteurs.
Ces changements liés au vieillissement surviennent principalement dans la région inférieure (T6-12).

Hommes & femmes

Importance de la cyphose comme amplitudes donnent des résultats contradictoires en fonction des études.

Référence bibliographique

Pan, A. Firouzabadi, S. Reitmaier, T. Zander, H. Schmidt, The shape and mobility of the thoracic spine in asymptomatic adults – A systematic review of in vivo studies, Journal of Biomechanics (2018), doi: https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2018.07.041

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