Cette étude visait, chez les patients après pose récente d’une PTG, à rechercher les associations entre la force du quadriceps en isométrique et isotonique et la vitesse de marche, et ce qui peut expliquer la gonalgie ressentie lors des tests.
Méthodes
Celà concernait un échantillon de 76 patients (âge moyen 68 ans, 46 femmes) avec une PTG récente (médiane à 1.5 mois).
La force du quadriceps a été mesurée sur les deux membres en utilisant un banc à quadriceps. Sa force isotonique a été évaluée avec un test maximum et une répétition. Sa force isométrique a été mesurée à 40 ° et 70 ° de flexion du genou.
Pour permettre des comparaisons proportionnelles entre les tests, la symétrie de force des quadriceps a été calculée.
La douleur au genou pendant le test a été évaluée à l’EVA.
La vitesse de marche rapide a été mesurée en utilisant le test de 10 mètres de marche.
Valeurs :
Comparativement au côté sain, le pourcentage de force isotonique est de 62 ± 32 %, de 63 ± 25 % en force isométrique à 70° de flexion, de 68 ± 28 % à 40° de flexion dans les 45 jours suivant la pose d’une PTG.
Résultats :
Comparé au test isotonique, le rapport des forces quadricipitales était plus élevé pour le test isométrique de flexion à 40 ° (P = 0,01), et cette différence peut s’expliquer par la diminution de l’intensité de la douleur au genou lors des tests isométriques (P <0,001).
Il n’y a pas de corrélation notable entre la force du quadriceps et la vitesse de marche.
Conclusions :
Les tests de force isométrique et isométrique peuvent être utilisés mais ne sont pas interchangeables. Le test isométrique peut être préférable au test isotonique, car il est associé à une intensité de douleur au genou plus faible (et plus facile à réaliser en cabinet…).
Références bibliographiques
Pua YH, Poon CL, Seah FJ et al. Comparative performance of isometric and isotonic quadriceps strength testing in total knee arthroplasty. Musculoskelet Sci Pract. 2018 Jun 23;37:17-19. doi: 10.1016/j.msksp.2018.06.008. Article sous presse
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