Les conseils distillés aux patients PTH sont souvent basés sur «ce qu’on en pense» plutôt que sur des faits.

J’avoue avoir affirmé avec aplomb & sérieux qu’un patient PTH devait descendre de sa voiture du côté conducteur et monter du côté passager ** juste pour voir si des têtes interrogatives se levaient dans la salle de cours.

Immédiatement après que les patients subissent une arthroplastie totale de la hanche, ils sont souvent informés de la nécessité de se lever « correctement » du lit pour éviter la luxation.

Le but de cette étude était de clarifier s’il y a une différence dans l’angle de l’articulation de la hanche, le temps de montée, la douleur et la difficulté selon la méthode de sortie du lit chez les patients postopératoires immédiatement après la PTH.

Méthodes

Vingt patients ayant subi une PTH ont été inclus dans cette étude. Sept jours après la chirurgie, l’analyse du mouvement en 3D a été réalisée pendant que les sujets se levaient du lit en utilisant six méthodes différentes qui incluent le lever du lit en utilisant le côté affecté ou non-affecté avec ou sans assistance. Les amplitudes articulaires de la hanche, le temps de montée, la douleur et la difficulté ont été évalués.

Résultats

Dans les six méthodes, l’angle maximal de l’articulation de la hanche du côté affecté était dans la plage de sécurité.

Comme nous le dictait le « bon sens », l’angle maximal d’adduction de la hanche et l’angle d’adduction à la flexion maximale du côté affecté étaient significativement plus bas chez les patients qui se levaient du lit en utilisant leur côté affecté que chez ceux qui se levaient en utilisant leur côté non affecté.

Il n’y avait aucune différence dans l’angle maximal de flexion de la hanche, angle de rotation médiale, angle de rotation médiale en flexion maximale du côté affecté, temps de montée, douleur ou difficulté quelque soit le sens de montée ou de descente et le fait d’être aidé ou non.

Commentaire ActuKiné

Note établie à partir du seul résumé. Si vous avez accès au texte intégral, merci de me faire part de toute inexactitude ou renseignement complémentaire.

Pour savoir comment se recoucher il vous faudra lire l’article. J’espère que cette cruelle attente ne vous provoquera pas d’insomnie insoutenable. Parce que même le capitaine Haddock n’arrive pas à savoir s’il faut se coucher avec la barbe au dessus ou en dessous des draps.

Références bibliographiques

Yamahara J, Hagio K, Saka H, et al. Analyzing the characteristics of rising from the bed in patients having undergone total hip arthroplasty immediately after surgery. Gait Posture. 2018 May 23;64:50-54. doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.05.026. Article en pré-publication.

[Résumé disponible en ligne

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** après le premier mois bien sûr. Avant tout véhicule automobile est interdit sauf pour aller au rendez-vous du chirurgien et au Leclerc hebdomadaire pour discuter avec les copains de retraite dans l’allée Beurre Oeufs Fromages le samedi matin.