Les auteurs ont recherché dans PubMed, Cochrane comme d’autres bases de données de physiothérapie. La recherche a été effectuée en septembre 2017. Elle était limitée à l’anglais seulement.
Sélection des articles
Deux évaluateurs ont indépendamment déterminé l’admissibilité des études. Les critères d’inclusion étaient :
1- des participants âgés de 18 ans et plus ayant des troubles musculo-squelettiques et une différence de longueur du membre inférieur
2- la talonnette comme thérapie
3- une étude portant sur la douleur, la fonction, l’amplitude de mouvement, la satisfaction du patient, la qualité de vie, ou les événements défavorables.
Ont été inclus des essais contrôlés randomisés ou juste contrôlés, l’étude d’une cohorte avant et après traitement, des séries de cas et des études de cas. Trois cent dix-neuf articles et neuf guides cliniques ont été examinés.
10 études ont été incluses, dont une seule étude contrôlée randomisée (!).
Synthèse des données
La différence de longueur du membre inférieur est traditionnellement associée à la lombalgie, à la scoliose, aux coxarthrose et gonarthrose.
La description de la stratégie de correction dce cette différence de longueur est souvent inadéquate.
La qualité des études était très faible ou médiocre.
Dans les études non randomisées 88% ± 3% des 349 participants traités ont été améliorés… soit entre 66,7% & 100% des patients.
Les 22 participants à l’étude contrôlée randomisée traités ont éprouvé un soulagement de la douleur, avec une réduction moyenne de la douleur de 27 ± 9 mm sur une échelle visuelle analogique de 150 mm (?).
Deux guides cliniques sur neuf en recommandent l’utilisation, sur la base d’un consensus professionnel.
Conclusion
Il existe des preuves de faible qualité sur le fait que la talonnette soulage la douleur et améliore la fonction chez les patients présentant une différence de longueur du membre inférieur et des troubles musculo-squelettiques.
Des recherches de haute qualité évaluant un seuil de différence de longueur du membre inférieur à corriger et une stratégie pour le faire sont nécessaire. Le développement d’un groupe de comparaison approprié pour tester des mesures de résultats cliniquement pertinentes apporterait une contribution précieuse (!).
Commentaire ActuKiné
Note établie à partir du seul résumé. Si vous avez accès au texte intégral, merci de me faire part de toute inexactitude ou renseignement complémentaire.
Étonnant de voir qu’on puisse faire une revue systématique à partir d’une seule étude contrôlée randomisée ! Quel intérêt de se baser sur des séries de cas ???
En l’absence d’argumentaire plus factuel, il est impossible de savoir aujourd’hui si cette coutume thérapeutique a un intérêt….
Référence bibliographique
Campbell TM, Ghaedi BB, Tanjong Ghogomu E, Welch V. Shoe Lifts for Leg Length Discrepancy in Adults With Common Painful Musculoskeletal Conditions: A Systematic Review of the Literature. Arch Phys Med Rehabil. 2018 May;99(5):981-993.e2. doi: 10.1016/j.apmr.2017.10.027.
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