Pourquoi ?
La manipulation de C5 est considérée par les chiropraticiens comme un traitement efficace sur les scapulalgies, mais il n’y a pas d’essais cliniques évaluant cette efficacité.
Pourquoi C5 ? Les ostéos pensent que C5 c’est plutôt pour le coude. Chacun son dada. Mais peut être que, sur un malentendu, C5, c’est bon pour C5, allez savoir.
Matériels et méthodes
Il s’agissait d’un essai prospectif, randomisé, en double aveugle, contrôlé, évaluant les effets de l’application d’une force sur C5 par un Activator® à des patients souffrant de douleur à l’épaule.
Cent vingt-cinq patients ont reçu un diagnostic de douleur à l’épaule d’origine cervicale; 65 patients étaient dans le groupe expérimental et 60 patients dans le groupe contrôle. La variable principale était un auto-questionnaire portant sur la fréquence et la gravité de la douleur scapulaire.
Les variables secondaires portaient sur les résultats fonctionnels, l’amplitude des mouvements et la force, mesurés par l’examinateur.
Les procédures d’évaluation ont été achevées 24 semaines après le traitement et les données ont été analysées en intention de traiter.
L’instrument était réglé pour donner le maximum d’impulsions au patient dans le groupe expérimental, aucune dans le groupe contrôle.
Résultats
Il y a eu une réduction de la fréquence mais pas de l’intensité de la scapulalgie dans le groupe expérimental. Il a été aussi retrouvé (incidemment ? Par hasard ?) une force plus importante de la rotation médiale (pourquoi ce secteur ?) dans ce groupe.
Aucune différence avec d’autres mesures de résultats entre les deux cohortes au cours de la période d’étude de 24 semaines n’a été retrouvé.
Conclusion des auteurs
L’effet majeur de l’application d’un Activator® au niveau de C5 dans la douleur de l’épaule est l’amélioration de la force de l’épaule pour la rotation médiale.
Conclusion du lecteur
Cet appareil semble sans intérêt dans cette indication.
Mais peut être que c’est beaucoup plus compliqué que ça, comme le montre la vidéo : il ne rend pas les épaules moins douloureuses, mais il semble jouer sur la longueur des jambes.
Comme pour les très hautes dilutions en homéopathie, il doit être à utiliser avec précaution. Ou pas.
Étonnant qu’un tel article soit publié dans Spine, mais après tout, publier une étude ne vérifiant pas l’hypothèse de départ, c’est plutôt bien. Et obligatoire dès lors que l’étude a été enregistrée. Mais si j’avais su je l’aurais pas lue.
Référence bibliographique
Hardas GM, Murrell GAC. Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial Assessing the Effects of Applying a Force to C5 by a Mechanically Assisted Instrument on Referred Pain to the Shoulder. Spine (Phila Pa 1976). 2018 Apr 1;43(7):461-466. doi: 10.1097/BRS.
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