Les chiropraticiens, les ostéopathes, n’utilisent pas la douleur comme indicateur d’une limitation segmentaire. Geoffrey Maitland tient compte à la fois de la qualité du mouvement et de la présence d’une douleur [1].

Objectif

Il s’agit de mettre en évidence une douleur segmentaire et/ou une raideur en extension.

Procédure

À l’image de ce qui est réalisé au niveau lombal, sur un patient en procubitus, le praticien réalise une poussée dorso-ventrale sur les processus épineux à l’aide du bord ulnaire d’une main, renforcée par l’appui de l’autre, de façon à évaluer la résistance d’un segment vertébral lors de l’extension passive provoquée et/ou à interroger le patient sur la présence d’une douleur lors du test.

Selon ce que recherche le praticien, le segment vertébral est considéré comme douloureux / non douloureux, raide / non raide. Là encore, les valeurs doivent être binaires pour accroître leur reproductibilité.

Fiabilité

La fiabilité inter-examinateurs apparait faible à modérée [2].

Références bibliographiques

[1] Maitland G. Maitland’s Vertebral manipulation. 7° édition. Elsevier. 2005

[2] Potter L et al. Intraexaminer reliability of identifying a dysfunctional segment in the thoracic and lumbar spine. J Manipulative Physiol Ther. 2006 Mar-Apr;29(3):203-7.