Le patient est en position assise. Le kinésithérapeute est latéral à lui, stabilisant la tête. Pour le test de la rotation D, le processus épineux de C2 est stabilisé avec le pouce et l’index gauche pour empêcher la rotation. La main droite est placée sur l’arc de C1 et fait pivoter passivement Cl jusqu’à la fin de l’amplitude ressentie. La sensation de fin de mouvement et l’amplitude sont notés et comparés avec le côté opposé.

Valeur

Elle est quantitative. Le kinésithérapeute estime les mouvements égaux d’un côté comme de l’autre ou non. Si la rotation vers la droite est considérée comme plus rigide en comparant avec la rotation vers la gauche, le test est classé comme positif à D.

Variante en décubitus

Le sujet est en décubitus, le kinésithérapeute à la tête du sujet, la tête du sujet, fléchie, repose sur le ventre ou le genou du kinésithérapeute. La tête du patient est amenée en rotation droite et gauche, le menton restant à proximité du thorax du patient. La pulpe de l’index de la main controlatérale à la rotation apprécie l’avancée du processus transverse de C1, par un appui postérieur.

Le kinésithérapeute apprécie en comparatif la distance entre le menton et le pli thoraco-brachial et l’avancée du processus transverse de C1.

En présence d’un défaut de rotation gauche de C1 sur C2, la distance menton – pli thoraco-brachial est plus grande en rotation gauche qu’en rotation droite, le processus transverse de C1 à droite résiste à l’avancée comparativement au processus transverse de C1 à gauche. Le patient peut être gêné lorsqu’il se couche sur la joue droite en procubitus.

Fiabilité

La fiabilité inter-examinateurs de cet examen en position assise (déterminer une résistance en rotation de C1 par rapport à C2) est faible [1]. En décubitus ?

Références bibliographiques

[1] Smedmark V et al. Inter-examiner reliability in assessing passive intervertebral motion of the cervical spine. Manual Therapy. 2000. Volume 5, Issue 2, Pages 97-101