Rechercher un défaut de mobilité et/ou la présence d’une douleur cervicale segmentaires.

Procédure

Le patient est en procubitus, le rachis cervical en position neutre, idéalement le visage placé dans un trou évidé de la têtière. Le kinésithérapeute est à la tête du patient. Une force postéro-antérieure est appliquée sur les massifs articulaires de C2-C3 à C6-C7, en bilatéral.

La résistance perçue est, pour chaque étage, classée et cotée en «normale», «légère», «modérée» ou «forte». Le patient indique s’il existe une douleur et la cote sur l’EVA.

Valeurs

Le test est considéré positif si le patient mentionne la provocation par la manoeuvre d’une douleur habituelle locale ou référée supérieure à 3/10 sur l’EVA et si l’examinateur cote une résistance modérée à forte.

Cliniquement, il est préférable de rester binaire : il y a une douleur à la pression ou il n’y en a pas / il existe une résistance sur un étage comparativement aux autre ou pas.

Fiabilité

La fiabilité inter-examinateurs est retrouvée modérée à forte [1], voire, en fonction des études faible à presque parfaite pour déterminer le segment douloureux [2]. Difficile donc de s’appuyer sur la littérature pour avoir un avis référencé précis.

Références bibliographiques

[1] Schneider GM et al. Intrarater and interrater reliability of select clinical tests in patients referred for diagnostic facet joint blocks in the cervical spine. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Aug;94(8):1628-34

[2] Childs JD et al. Neck Pain: Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health From the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther 2008;38(9):A1-A34.