La mesure de la force des adducteurs de hanche en compression bilatérale permet d’assurer le suivi d’une pubalgie. Il a été avancé que la faiblesse des adducteurs pourrait  être un facteur de risque intrinsèque de survenue de cette affection.

Procédure :

Le patient en décubitus est placé successivement et aléatoirement dans 3 positions de flexion de hanche (0°, 45°, 90° de flexion de hanches et de genoux). Un sphygmomanomètre est placé entre les condyles médiaux des genoux, préalablement gonflé à 10 mmHg.
Le patient est invité à écraser à trois reprises le plus possible la poche du sphygmomanomètre. La valeur maximale obtenue est retenue.

Variante :

Un capteur de force peut remplacer le sphygmomanomètre, pour une valeur en kgs ou Newtons.
L’angle de 45° de flexion pourrait être l’angle optimal pour tester les adducteurs [1], [2].

Fiabilité :

La fiabilité inter-examinateurs est bonne à très bonne [1].

Validité :

La mesure réalisée sur 303 joueurs de football (23 ± 4 ans; 74.0 ± 7.9 kg; 178.1 ± 6.3 cm) ne montre pas globalement de différence entre ceux ayant eu une pubalgie la saison précédente et ceux en étant exempts. Une pubalgie ayant duré plus de 6 semaines la saison passée conduit à une diminution au delà de 10% de la force en adduction flexion à 45° comme en adduction en position neutre, mais ces valeurs sont en deçà du changement minimal détectable [5].

Références bibliographiques :

[1] Fulcher ML et al. Reliability of handheld dynamometry in assessment of hip strength in adult male football players. Journal of Science and Medicine in Sport. Volume 13, Issue 1, January 2010, Pages 80-84

[2] Nevin F, Delahunt E. Adductor squeeze test values and hip joint range of motion in Gaelic football athletes with longstanding groin pain. J Sci Med Sport. 2014 Mar;17(2):155-9

[3] Hanna CM, et al. Normative values of hip strength in adult male association football players assessed by handheld dynamometry. J Sci Med Sport. 2010 May;13(3):299-303

[4] Delahunt E et al. The thigh adductor squeeze test: 45° of hip flexion as the optimal test position for eliciting adductor muscle activity and maximum pressure values. Man Ther. 2011 Oct;16(5):476-80

[5] Esteve E, Rathleff MS, Vicens-Bordas J, Clausen MB, Hölmich P, Sala L, Thorborg K. Preseason Adductor Squeeze Strength in 303 Spanish Male Soccer Athletes: A Cross-sectional Study. Orthop J Sports Med. 2018 Jan 11;6(1):2325967117747275. doi: 10.1177/2325967117747275

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