La radiographie dynamique lombaire, étage par étage


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Photo de Wendy Wei sur Pexels.com

Cette étude a tenté de comparer les contributions de mouvement des niveaux lombaires adjacents au cours d’un mouvement actif de flexion et de retour en position neutre chez des patients lombalgiques chroniques et des sujets témoins appariés à l’aide d’une  fluoroscopie quantitative.

Des graphiques illustrent les participations relatives de chaque étage, dans cette étude en accès libre.

Ce qu’ont observé les auteurs

La part du mouvement inter-segmentaire s’est avérée constamment la plus élevée en L2-L3 et L3-L4 et la plus faible en L5-S1 tout au long du mouvement dans les deux groupes, à l’exception de la flexion maximale où L4-L5 prézsentait l’amplitude maximale.

Sans titre
Graphique issu de l’article illustrant les mouvements d’un patient (à ne pas prendre pour une généralité donc)

L’inégalité de partage des mouvements inter-vertébraux est donc une caractéristique normale lors de la flexion lombaire. Il ne faut pas s’imaginer que les amplitudes de flexion soient identiques ou harmonieuses à tous les étages. Dans cette étude cependant, l’inégalité des amplitudes était plus prononcée et la variabilité de la participation au mouvement à certains niveaux était plus importante. Ces effets pourraient résulter de différences de contraction musculaire ou des propriétés mécaniques du segment vertébral ?

Commentaire

Comme toujours, à côté de l’étude n’étant qu’une illustration de la problématique portant sur peu de sujets, il est utile & nécessaire de prendre connaissance de l’introduction et de la discussion des auteurs pour avoir une vue d’ensemble. 


Référence bibliographique

grandebretagneAlexander Breen, Alan Breen. Dynamic interactions between lumbar intervertebral motion segments during forward bending and return. Journal of Biomechanics 102 (2020) 

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