Patient debout, il s’agit d’alternances de glissement distal ou proximal du nerf dans son interface. Avant-bras et tête s’inclinent dans le même sens, comme deux balais d’essuie-glaces, lors des deux temps de la manoeuvre.
Procédure
Un glissement distal du nerf médian est permis par une extension du coude et du poignet et une inclinaison latérale homolatérale du cou, le glissement proximal est permis par une inclinaison latérale controlatérale du cou et une flexion du coude et des doigts. Ces techniques produisent des excursions majeures du nerf dans son interface avec des contraintes minimales.
Le patient est invité à les réaliser en abduction du bras à 90° sans rotation de tête. En présence de douleur lors de la réalisation, il lui est conseillé :
– De débuter en rotation controlatérale de tête coude et poignet fléchis (glissement proximal) et de finir en rotation homolatérale de tête coude et poignet en extension (glissement distal) et/ou
– De réaliser les glissements le bras en abduction inférieure à 90°.
kinotes.fr 