Procédure
Le patient est en décubitus, le bras le long du corps, l’avant-bras en pronation. Le kinésithérapeute est assis homolatéralement au nerf à traiter.
Dans cette position, le kinésithérapeute va pouvoir jouer sur le glissement distal du nerf radial en déprimant de son bras à l’aide d’un appui sur le moignon de l’épaule, le coude étant amené en extension, le poignet en flexion, le pouce dans le creux de la main.
La majoration de la pronation comme l’abaissement du moignon de l’épaule entrainent une tension distale du nerf, l’inclinaison latérale homolatérale du cou une diminution de cette tension. Le retour à la position neutre se fait par la diminution de ces composantes et l’inclinaison latérale controlatérale du cou.
Il faut veiller à ce que le mouvement de tête réalisé par le patient soit bien une inclinaison latérale, oreille en direction de l’épaule controlatérale, et non une rotation, ce qui peut nécessiter un apprentissage préalable. Demander en plus un double menton permet de majorer la traction crâniale.
La modulation des tensions se fait en impliquant plus ou moins les amplitudes du coude, du poignet et de l’avant-bras, mais, dans une même position de ces articulations, la tension sera augmentée par l’abduction passive de l’épaule.
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