Analyse des translations crâniales et caudales 

Procédure 

Demander au patient de prendre la position quadrupédique sur la table. Lui demander d’amener les fesses vers l’arrière, vers l’avant, de se placer en position de prière musulmane. 

Valeurs 

Le kinésithérapeute recherche alors des asymétries et/ou la présence de douleurs en fin de mouvement. A noter qu’il faut veiller à ce que des déficits autres (limitation ou douleur en extension talo-crurale, en flexion de genou) ne viennent pas interférer dans les observations. 

Fig 7-2.32 : Quadrupédie en translation caudale

En présence d’un test positif, une analyse est nécessaire :

Amener les fesses en arrière est d’une manière générale, antalgique pour les syndromes douloureux en extension et/ou en rotation. Elle peut être mal supportée dans un syndrome douloureux en flexion, alors que la simple quadrupédie est sans douleur puisqu’en lordose. Si le rachis lombaire est en rotation, amener les fesses en arrière peut majorer l’asymétrie lombaire. Il faut cependant éliminer une limitation terminale de hanche en flexion pouvant entraîner cette asymétrie. Refaire le même mouvement en demandant au patient d’écarter un peu le genou du côté de l’asymétrie retardera la fin de mouvement coxal. Le maintien de l’asymétrie sera alors dû à la région lombaire.

Amener les fesses en avant majore les douleurs dans un syndrome douloureux en extension.

Se placer en position de prière musulmane majore les douleurs d’un syndrome douloureux en extension et/ou en rotation. La présence d’une asymétrie lombaire marquée indique une rotation vertébrale. Si les symptômes augmentent, un appui sur la postériorité doit pouvoir les diminuer [80].

Références bibliographiques