Inclinométrie de l’extension passive lombaire 

Des repérages préalables sont nécessaires :

– T12 est repérée et marquée à l’intersection du prolongement des 12° côtes. Son épineuse, arrondie, est marquée.

– L’espace L5-S1 est repéré sujet assis lorsque l’examinateur lui demande de réaliser des anté-rétroversions passives en roulant sur les ischions. L’épineuse de S1 est marquée.

Procédure 

Le sujet est en procubitus, en appui sur ses mains, coudes tendus, sur une table à matelassure dense. Il laisse pendre son rachis lombal. Le kinésithérapeute est situé latéralement à lui. L’inclinomètre, est positionné sur la face dorsale du sacrum, à cheval sur le repère de S1, placé sur le 0 (pas de clic), puis déplacé à l’aplomb de T12. Préférer un inclinomètre de type Baseline ® à un Rippstein ®, de façon à aménager un espace pour les épineuses proéminentes. 

Fiabilité

La fiabilité inter-examinateurs est moyenne chez des patients lombalgiques, très bonne chez des sujets sains [19]. 

Valeurs 

Elles sont de l’ordre de 60° ± 9° chez les sujets féminins, 50° ± 9° chez les sujets masculins. Elles diminuent avec l’âge [66], ne fluctuent pas au cours de la journée [63].

Validité 

Comparativement à une mesure radiologique sur patients lombalgiques, il est retrouvé une excellente corrélation dans une étude [63], conclusion non partagée dans une autre [64].

Variante

 

Fig 7-2.31 : Double inclinométrie de l’extension passive lombaire

Les mesures sont fréquemment décrites à l’aide de deux inclinomètres, l’un sur le sacrum, l’autre sur T12 (Fig 7-2.31). Cela sous-entend d’en possèder deux et de faire du calcul mental à la lecture des deux cadrans au lieu d’observer l’angle s’accroître au fur et à mesure de son déplacement crânial, en lecture directe. De plus, les deux inclinomètres sont souvent en contact lors de la mesure de rachis souples.