Comment, vous ne faites pas de BKR pour les ischios ? Peut être que vous en faisiez sans le savoir ? Même pas ? la loose…

Objectifs

Améliorer l’amplitude de l’élévation jambe tendue (SLR) chez des lombo-sciatalgiques.
Améliorer l’extensibilité des ischio-jambiers.

Procédure

Le patient est en décubitus, le kinésithérapeute lui fait face, la jambe du patient posée sur son épaule.
Le kinésithérapeute saisit le bas de la cuisse avec les deux mains.
Une traction longitudinale est appliquée selon l’axe du fémur. Le kinésithérapeute fléchi la la hanche jusqu’à ce que la première résistance soit ressentie.

Si le patient se plaint de douleur à l’étirement ou si le thérapeute ressent une résistance due à une contraction musculaire, un contracté-relaché est appliqué durant 5 secondes en demandant de pousser doucement sur l’épaule du kinésithérapeute, puis le kinésithérapeute amène la hanche en flexion.

Une modulation en abduction et/ou rotation latérale et/ou traction accrue peut se faire avant l’ajout d’une nouvelle flexion de la hanche.

La position finale est maintenue pendant environ 20 secondes et la manœuvre est réalisée trois fois, avec réévaluation des progrès.

Validité

Une étude préliminaire [Hall 2006] avance un avantage à court-terme (24 heures) à cette technique versus placebo, mais les groupes de patients lombo-sciatalgiques au départ de l’étude ne sont pas similaires.

Une étude [Raghav 2014] portant sur des sujets jeunes & sains présentant des ischio-jambiers raides avec des points-gâchettes actifs conclut en l’intérêt immédiat de cette technique quant à la douleur et à l’extensibilité des ischio-jambiers mesurée à l’Active Knee Extension test.

Références bibliographiques

Le descriptif de la technique sur Physiopedia

Toby Hall, Sonja Hardt, Axel Schafer, Lena Wallin : Mulligan bent leg raise technique-a preliminary randomized trial of immediate effects after a single intervention. Manual Therapy 11 (2006) 130–135.

Deepak Raghav, Vinit kumar singh, Meenakshi Verma, Monika Sharma . Effect of Mulligan bent leg raise technique in subject with hamstring trigger point. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS). Volume 13, Issue 1 Ver. VI. (Jan. 2014), PP 48-53