Drôle d’idée me direz-vous, mais les injections de toxine botulique dans les muscles spastiques sont un traitement classique. Que se passe t’il quand rien ne sort de l’aiguille ?
Méthodes
26 patients ayant subi un AVC ont été répartis au hasard dans l’un des deux groupes de traitement, Bobath uniquement ou Bobath plus DN.
Les deux groupes ont bénéficié d’une séance selon les principes du concept Bobath.
Les patients du groupe expérimental ont bénéficié en plus d’une séance de DN guidé par échographie sur le tibial postérieur.
Indicateurs
La spasticité (échelle d’Ashworth modifiée), la fonction (échelle de Fugl-Meyer) et les limites de stabilité (posturographie dynamique informatisée utilisant le système SMART EquiTest) ont été recueillis avant et 10 minutes après le traitement par un évaluateur en aveugle du groupe.
Résultats
Les patients du groupe DN seraient moins spastiques après la séance (p <0,001). D’autres paramètres (équilibre, posturographie, amplitude des mouvements, parties du score Fugl-Meyer) pourraient être aussi améliorés.
Conclusion des auteurs
L’ajout d’un traitement par DN du tibial postérieur dans une séance de traitement suivant le concept de Bobath est efficace pour diminuer la spasticité et améliorer l’équilibre, l’amplitude des mouvements et la précision du maintien de la stabilité chez les patients ayant subi un AVC.
Commentaire ActuKiné
Note établie à partir du seul résumé. Si vous avez accès au texte intégral, merci de me faire part de toute inexactitude ou renseignement complémentaire.
Si vous n’y avez pas accès mais que vous souhaitez des renseignements supplémentaires concernant les manips, vous pouvez aller sur ClinicalTrials.gov où l’étude à été déposée.
Références bibliographiques
Sánchez-Mila Z, Salom-Moreno J, Fernández-de-Las-Peñas C. Effects of dry needling on post-stroke spasticity, motor function and stability limits: a randomised clinical trial. Acupunct Med. 2018 Jul 9. pii: acupmed-2017-011568. doi: 10.1136/acupmed-2017-011568. Article sous presse
kinotes.fr 