Manœuvre de Lempert et Tiel-Wilck


Rédigé par le Vendredi 3 Août 2018




Appelée aussi méthode du barbecue, elle se déroule en plusieurs étapes. L’idée est de faire migrer les canalithes en fonction de la pesanteur et donc des rotations imposées et maintenues.

Indication principale

VPPB du canal semi-circulaire horizontal.

Procédure

Le patient se positionne successivement en diverses rotations selon le grand axe du corps.

1°- En position assise sur la table au départ, jambes tendues, le patient s’allonge sur le dos.
2°- il se tourne en latérocubitus du côté atteint et maintient cette position pendant 30 secondes.
3°- En conservant la tête sur la table ou le coussin, il retourne en décubitus et maintient cette position pendant 30 secondes.
4°- il se tourne en latérocubitus du côté sain et maintient cette position pendant 30 secondes.
5°- Dans cette position, il fléchit la tête de façon à appliquer le menton sur son sternum.
6°- Il passe du latérocubitus au procubitus buste redressé, en appuyant sur les avant-bras, et en conservant la tête fléchie pendant 30 secondes.
7°- Il reprend la position de latérocubitus sur le côté atteint qu’il maintient pendant 30 secondes.
8°- Il retourne en position assise et y reste cinq minutes.

Validité

Elle est jugée efficace dans 75% des cas pour le traitement du VPPB du canal semi-circulaire horizontal (grade A)

Référence bibliographique

HAS. Vertiges positionnels paroxystiques bénins : Manœuvres diagnostiques et thérapeutiques. Recommandations pour la pratique clinique. Texte des recommandations. Décembre 2017

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HAS. Vertiges positionnels paroxystiques bénins : Manœuvres diagnostiques et thérapeutiques. Argumentaire. Décembre 2017

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