Il s’agit d’une mobilisation passive inspirée du concept Mulligan. Elle sert à améliorer les amplitudes de rotation cervicale supérieure limitées chez les patients souffrant de céphalées cervicogènes et à diminuer l’intensité des céphalées d’origine cervicale.

Procédure

Le patient, debout, utilise une sangle dédiée à cet usage (Cervical self-SNAG strap / Manual Concepts, Booragoon, Australia), positionnée sur l’arche postérieure de C1 et tractée horizontalement en avant du visage.

Le but de la sangle est de faciliter la rotation entre C1 et C2 dans la direction retrouvée limitée lors du test de flexion rotation (FRT).
Le patient applique à l’aide de la sangle une force en direction antérieure et tourne la tête en direction du côté limité, maintenant la pression en fin de mouvement durant 3 secondes.

Le praticien assiste le patient dans la mise en position de la sangle et majore  la rotation en fin de mouvement. 3 essais sont indiqués au patient ; 2 répétitions sont réalisées devant le praticien.

Posologie

Les patients sont invités à réaliser 2 répétitions du geste thérapeutique, deux fois par jour, durant les 12 mois à venir.

Validité

Comparativement à un exercice placebo (même positionnement et consignes sans rotation cervicale), les céphalées sont substantiellement plus faibles dans le groupe expérimental à 4 semaines comme à un an, avec une réduction globale de plus de 50% des crises dans le groupe traité.
Les amplitudes au test FRT sont améliorées de l’ordre de 10° dans le groupe traité comparativement au groupe témoin [1].

Références bibliographiques

[1] Chan HT et al. Efficacy of a C1-C2 Self-sustained Natural Apophyseal Glide (SNAG) in the Management of Cervicogenic Headache. J Orthop Sports Phys Ther. 2007;37(3):100-107