La présence d’une translation de la tête humérale lors des rotations est aujourd’hui admise, mais dans quel sens ?

Une étude en radiographie biplanaire a estimé qu’une translation postérieure se retrouvait en fin de rotation médiale, d’autres études ne retrouvent la translation que lors de la rotation latérale, … parfois, ….

L’influence de la vitesse ou de l’accélération du mouvement sur la translation de la tête humérale n’a pas été évaluée bien que la direction et la distance de la translation de la tête humérale aient été analysées en temps réel dans les épaules normales.

Les auteurs ont émis l’hypothèse que, dans une épaule normale, la tête humérale ne dévie pas significativement ou soudainement lors de la rotation de l’épaule active quelle que soit de la vitesse du mouvement.

Le but de cette étude était de clarifier la cinématique intra-articulaire normale à propos de la position et de la translation de la tête humérale pendant la rotation axiale de l’épaule coude au corps à différentes vitesses de rotation en utilisant l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

Méthodes

Les deux épaules de dix adultes en bonne santé (groupe d’âge moyen entre 27,80 ± 6,05 ans) ont été utilisées dans cette étude.

Avant l’IRM, la stabilité dynamique gléno-humérale était confirmée par un examen physique.

L’articulation gléno-humérale a été scannée pendant la rotation active de l’épaule à trois vitesses angulaires (vitesses basse, moyenne et haute), le bras étant placé sur le côté du corps par IRM en temps réel pendant l’enregistrement à l’aide d’une caméra vidéo.

La translation de la tête humérale et les angles de rotation sur l’IRM et la caméra vidéo ont été mesurés pour correspondre aux positions de rotation de l’épaule.

Résultats

Il n’y avait pas de différences statistiques entre la position de la tête humérale et la translation entre trois vitesses de rotation (p> 0,05). La translation de la tête humérale était répartie de 1,44 ± 2,45 mm en avant à 0,65 ± 1,84 mm en arrière à faible vitesse, de 0,74 ± 1,92 mm en avant à 0,75 ± 2,17 mm en arrière à vitesse moyenne, et de 2,62 ± 2,19 en avant à 1,17 ± 1,44 mm postérieurement à haute vitesse.

Conclusion

Il a été montré que la translation de la tête humérale ne subissait aucun changement significatif dans les plages de rotation médiale ou latérale, ou parmi les différentes vitesses de rotation dans la stabilité dynamique de l’articulation gléno-humérale.

M’étonne pas que les études de kiné portent désormais essentiellement sur la politique de santé et le savoir-être du praticien, parce que, quand on rentre dans les détails, difficile de mettre une bulle à l’étudiant qui n’a pas appris les cours où l’enseignant ne raconte que ce qui lui passe par la tête…

OK, je sors.

Mais c’est pas grave, il va pouvoir faire plein de formations sur l’épaule après le diplôme pour avoir les doigts plus sensibles qu’une IRM :)))

OK, je sors deux fois. Du coup, je rentre ?

Référence bibliographique

Matsui K, Tachibana T, Nobuhara K, Uchiyama Y. Translational movement within the glenohumeral joint at different rotation velocities as seen by cine MRI. J Exp Orthop. 2018 Mar 15;5(1):7. doi: 10.1186/s40634-018-0124-x

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