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Conception
Des analyses coûts-utilité et coût-efficacité ont été menées parallèlement à un essai contrôlé multicentrique et suivie sur un an.
Participants
220 participants âgés de 25 à 55 ans ayant souffert de lombalgie chronique chronique pendant au moins 3 mois ont été recrutés.
Intervention
Le groupe expérimental a utilisé un modèle de changement de comportement visant à accroître l’adhésion et la mise en œuvre de l’activité physique conjointement à la physiothérapie. Le groupe contrôle a reçu des soins standard de physiothérapie.
Le but principal de l’intervention était de faciliter la participation à une activité physique récréative choisie en jumelant et en soutenant la capacité cognitive du patient à changer, réduisant ainsi les barrières connues à l’activité physique comme la faible motivation, la faible auto-efficacité et la peur du mouvement (voir le détail dans l’annexe de l’article).
Mesures principales et secondaires
Le résultat principal était le coût différentiel par année de vie pondérée par la qualité (QALY) du groupe d’intervention par rapport aux soins standards.
Le résultat secondaire était le coût supplémentaire par point du score Roland-Morris Disability.
Résultats
En excluant les coûts de formation, le groupe expérimental a dominé le groupe contrôle, entraînant moins de visites médicales et de physiothérapie tout en améliorant les résultats.
Conclusion
Cela semble être une intervention très rentable conduisant à de meilleurs résultats à faible coût.
A vérifier dans une étude à plus long terme.
Références bibliographiques
Canaway A, Pincus T, Underwood M et al. Is an enhanced behaviour change intervention cost-effective compared with physiotherapy for patients with chronic low back pain? Results from a multicentre trial in Israel. BMJ Open. 2018 Apr 10;8(4):e019928. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019928.
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