Les données suggèrent que la céphalée cervicogène soit liée à l’âge. Il est aussi suggéré que la structure des muscles du cou, leur taille, leur infiltration graisseuse, puisse être liée aussi à cette céphalée. Est-ce que l’âge est un biais de confusion ou est-ce qu’il existe une liaison entre céphalée et structure musculaire ?

C’est le but de cette étude thaï.

Méthodes :

Quatorze femmes souffrant de céphalées cervicales et 14 sujets témoins aux caractéristiques simulaires ont participé à l’étude.
La section (rCSA) et l’infiltration graisseuse ont été mesurés pour les grand et petit droits postérieurs, le multifide, le semi-épineux de la tête, le long du cou, le SCM.

Résultats :

Les femmes âgées souffrant de céphalée cervicogène présentent une réduction considérable de la section des muscles postérieurs, multifide et grand droit postérieur comparés aux sujets témoins (p <0,05).

Une infiltration graisseuse plus importante a également été observée dans les grand et petit droits postérieurs, splénius du cou dans le groupe céphalée cervicogène (p <0,05). Aucun changement dans la taille et l’infiltration de graisse n’a été retrouvée dans les muscles antérieurs.

Conclusion :

L’étude a démontré une atrophie musculaire avec une augmentation de l’infiltration grasse dans les muscles du rachis cervical supérieur chez les femmes âgées atteintes de céphalée cervicogène.

Ce que j’en retiens :

Comme pour la région lombaire, ce ne sont que les muscles postérieurs qui dégénèrent (puisqu’ils sont les seuls à retenir le tronc ?)

La piste des muscles sidérés perdant leurs fibres musculaires lorsque la douleur persiste est un argument fort en faveur d’une intervention la plus précoce possible du kinésithérapeute, seul à pouvoir tenir le discours Explain Pain en joignant le geste à la parole pour débuter un recrutement doux des muscles posturaux et espérer que cette sidération soit réversible dès lors qu’elle est prise précocément.

Mais :

Cette étude va dans le sens de plusieurs autres, et il y peut être un effet mode…

Les auteurs signalent que c’est bien difficile de mesurer précisément C2-C3 chez tout le monde, notamment lorsque les variations sont faibles mais je n’ai pas retrouvé qu’ils signalent comme biais l’IMC différent, les patientes céphalalgiques étant en léger surpoids par rapport aux sujets témoins…. (25.8 ± 2.7 versus 22.7 ± 1.6, p=0.001), ce qui est susceptible de changer la donne, sur un petit échantillon.

Référence bibliographique :

Uthaikhup S, Assapun J, Kothan S, Watcharasaksilp K, Elliott JM. Structural changes of the cervical muscles in elder women with cervicogenic headache. Musculoskelet Sci Pract. 2017 Jun;29:1-6. doi: 10.1016/j.msksp.2017.02.002.

Résumé disponible en ligne

Articles en rapport avec le sujet