L’effet précoce de la thérapie manuelle est fréquemment retrouvé et indique une thérapie appropriée. Cependant, la plupart des études se prononcent sur les court et moyen-termes. Le but de cette étude a été de déterminer si des changements observés après deux semaines de thérapie manuelle peuvent prédire un résultat positif à 6 mois de prise en charge d’une lombalgie.

Est-ce que des diminutions de 33% et de 50% de la douleur dans les deux premières semaines peuvent prédire une amélioration plus importante et plus tardive ?

Résultats :

La réponse est oui.

Les patients bénéficiant d’une réduction de la douleur au delà de 33% en deux semaines présentent 6.98 IC95%[1.29, 37.53] fois plus de chances d’avoir une amélioration de 50% du GRoC (global rating of change) et 4.74 IC95%[1.31, 17.17] fois plus de chances d’une amélioration de 50% d’amélioration à l’ODI (Oswestry Disability Index) à 6 mois.

Les patients bénéficiant d’une réduction de la douleur au delà de 50% en deux semaines présentent 5.98 IC95%[1.56, 22.88] fois plus de chances d’avoir une amélioration de 50% du GRoC et 3.99 IC95%[1.23, 12.88] fois plus de chances d’une amélioration de 50% d’amélioration à l’ODI à 6 mois.

Il va falloir trouver des solutions pour les patients lorsque l’amélioration précoce n’est pas au rendez vous.

NB : note rédigée à partir du seul résumé. Ne pas hésiter à me contredire si vous avez pu lire l’article et si vous avez compris autre chose.

Référence bibliographique :

Cook C, Petersen S, Donaldson M, Wilhelm M, Learman K. Does early change predict long-term (6 months) improvements in subjects who receive manual therapy for low back pain? Physiother Theory Pract. 2017 Jul 20:1-9. doi: 10.1080/09593985.2017.1345025. Article en pré-publication.

Résumé disponible en ligne

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