Une secrétaire de 27 ans s’est présentée à un service de consultation externe en orthopédie avec une atteinte du poignet gauche depuis un mois consécutive à une séance de dry needling.

Elle avait eu de temps en temps des séances de physiothérapie (massage transversal profond et dry needling) pour sa scapulalgie.

À cette occasion, alors que le physiothérapeute insérait une aiguille, elle a signalé qu’elle avait ressenti des spasmes dans la main gauche, suivis d’un poignet tombant.

L’aiguille était insérée à la partie latérale de son bras, approximativement au niveau de la jonction des tiers moyen et inférieur de son humérus gauche. La patiente a signalé que l’aiguille a été appliquée avec la même vigueur que les autres aiguilles utilisées ce jour-là (aiguille filiforme de 0,25 mm de diamètre et de 50 mm de long).

La patiente a consulté le service des urgences, où une IRM du bras n’a révélé aucune pathologie au niveau ou autour de son humérus gauche.
Des études de conduction nerveuse et un électromyogramme (EMG) ont été réalisées après un examen orthopédique.

Cela a révélé une neuropraxie de son nerf radial gauche, l’EMG du muscle triceps gauche était normal. Elle a été référée à un neurologue, qui n’a pu trouver aucune affection neurologique contributive ou radiculopathie cervicale.

Les examens de suivi de sa conduction nerveuse et un EMG n’ont montré aucun signe de récupération. La patiente continue d’avoir une faiblesse symptomatique.

Elle a été référée à un thérapeute de la main. Malgré une thérapie intensive, elle continue de ne montrer aucun signe d’amélioration et présente un déficit constant du poignet gauche.

Référence bibliographique

McManus R, Cleary M. Radial nerve injury following dry needling. BMJ Case Rep. 2018 Jan 26;2018. pii: bcr-2017-221302. doi: 10.1136/bcr-2017-221302.

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