Test du guindeau (Windlass test)


rope tie on boat
Photo de Pedro Sandrini sur Pexels.com

Le guindeau est un treuil à axe horizontal servant à relever l’ancre d’un bateau.

Objectifs

Le test du guindeau est destiné à rechercher une souffrance de l’aponévrose plantaire lors de l’extension de la métatarso-phalangienne de l’hallux pied en appui et sans appui.

En 1954, Hicks [13] évoque la particularité de l’aponévrose plantaire de se tendre en extension des orteils, permettant de maintenir la voûte plantaire lors de la phase digitigrade de l’appui, grâce à un effet treuil (windlass).

Procédure

Le test sans appui se fait patient assis, pied ballant. La cheville est maintenue en position neutre par le kinésithérapeute qui étend l’hallux en permettant la flexion de l’inter-phalangienne dans toute son amplitude (pour ne pas mettre en tension le long fléchisseur de l’hallux).

Le test en appui se fait patient est debout sur un marche-pied, la méta-tarso-phalangienne de l’hallux étant sans appui. Il est invité à appuyer de façon équivalente sur les deux pieds. Le kinésithérapeute étend l’hallux en permettant la flexion de l’inter-phalangienne dans toute son amplitude.

Valeurs

Elles sont qualitatives binaires : le patient a mal ou non lors de l’extension complète de la 1° phalange (P1) sur M1 de l’hallux.

BoussoleFiabilité

La fiabilité inter-examinateurs est très bonne [6].

 


Références bibliographiques 

[6] Cleland J. Examen clinique de l’appareil locomoteur: Tests, évaluation et niveaux de preuve. 2° édition. Elsevier. 2012

[13] Hicks JH. The mechanics of the foot. II. The plantar aponeurosis and the arch. J Anat. 1954;88:25-30.

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