Traitement laser de la rhisarthrose du pouce


K-laser-07-20191402-Modifica-Modifica-2-866x800.jpgUne étude contrôlée randomisée prospective, en triple aveugle (évaluateur aussi en aveugle du groupe).

Population-cible 

43 patients d’un cabinet libéral de Malaga, de 71 ± 12  années de moyenne d’âge, avec un diagnostic de rhizarthrose du pouce de grade 1 à 2.

Matériel 

Laser K de classe IV de haut niveau, Mod. K1200 (Eltech K-Laser S.r.l., Treviso, Italie), utilisé pour le traitement expérimental et le placebo. 

Procédure 

Sujet assis. La peau du site à irradier est nettoyée à l’alcool. 

La sonde laser (taille de la tête : 4 cm2) est appliquée dans un mouvement circulaire du centre vers les côtés palmaire et dorsal de la trapèzo-métacarpienne, avec contact avec la peau et sans pression. 

Aucun exercice thérapeutique, aucune modalité ou autre traitement complémentaire n’a été proposé afin de ne pas interférer avec l’évaluation de l’efficacité individuelle de la thérapie laser.

Posologie 

Puissance maximale à 3.0 W, en moyenne 1.5 W), longueur d’onde combinée de 800 + 970 nM, fréquence d’impulsion 2 Hz, dose d’énergie 75 J par séance, taille du spot  de 5 cm2. 

Trois séances par semaine pendant quatre semaines. Le temps de phase était de 15 secondes, avec un temps de traitement total de 45 secondes. 

Indicateurs de réussite du traitement 

EVA, force de la pince pouce-index, avant intervention, puis immédiatement après, à un mois, à 12 semaines après.

Validité 

BoussoleLe même équipement a été utilisé avec un stylo émettant une lumière rouge et un son, mais sans émission d’un faisceau laser. Toutes les conditions, y compris les voyants lumineux et les sons dans l’application laser étaient donc identiques dans les deux groupes, à l’exception de l’irradiation laser, qui n’était pas visible.

Sans titre
Graphique provenant de l’article

Une plus grande diminution de la douleur immédiatement après, comme à 12 semaines (p < 0.001). Pas de différences significatives quant à la force de serrage. 


Références bibliographiques 

usaespagneitalie.gifCantero-Téllez R, Villafañe JH, Valdes K, García-Orza S, Bishop
MD, Medina-Porqueres I. Effects of High-Intensity Laser Therapy on Pain Sensitivity and Motor Performance in Patients with Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Pain Med. 2019 Nov 20. pii: pnz297. doi: 10.1093/pm/pnz297. Article sous presse

(Article en accès libre)

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