Tester l’acuité visuelle des patients vestibulaires & âgés sur un tapis de marche 


noir et blanc mode personne femme

Ce test est présenté comme l’une des rares mesures de résultats fonctionnels proches du quotidien de la fonction vestibulaire dans le plan vertical.

Population-cible 

  • Sujets âgés. 
  • Patients souffrant de vestibulopathie bilatérale.

Procédure 

Comme pour tester l’acuité visuelle chez l’orthoptiste, des lettres sont présentées sur un écran d’ordinateur (24’’) à la hauteur des yeux et à 2,8 m du sujet, debout sur un tapis de marche. Si au moins deux lettres sur cinq sont correctement reconnues, la taille des lettres diminue et cinq nouvelles lettres sont affichées, l’une après l’autre. 

Si moins de deux lettres sur cinq sont reconnues, la procédure était arrêtée. 

L’acuité visuelle est testée dans deux conditions : 

  1. Statique (sujet immobile sur tapis roulant). 
  2. Dynamique (marche sur tapis roulant à 2, 4 ou 6 km/h, selon un ordre non randomisé). 

Le test est terminé lorsque toutes les vitesses de marche ont pu être atteintes ou lorsque le sujet ne peut pas marcher à une vitesse plus élevée. 

Si le sujet n’est pas en mesure de terminer le test à une vitesse de marche spécifique, il est considéré comme ayant abandonné le test pour cette vitesse de marche. 

Pour sa sécurité, une corde est attachée à la taille du sujet et reliée au frein d’urgence du tapis roulant.

Indicateur 

La perte d’acuité visuelle dynamique a été calculée comme étant la différence entre l’acuité visuelle en condition statique et l’acuité visuelle dans chaque condition de marche. 

Valeurs 

L’âge et la vestibulopathie augmentent de manière significative le taux d’abandon (p ≤ 0.038). 

Une perte d’acuité visuelle dynamique significativement plus importante est constatée à toutes les vitesses chez les patients atteints de vestibulopathie bilatérale par rapport aux sujets sains (p < 0,001). 

Cependant, comme la vestibulopathie bilatérale et l’âge augmentent considérablement le taux d’abandon à des vitesses de marche plus élevées, il est recommandé d’utiliser des contrôles adaptés à l’âge, peut être d’utiliser une vitesse de marche « préférée » individuelle. 


Références bibliographiques 

hollanderussiesuisseD Starkov, M Snelders, F Lucieer, A M L Janssen, M Pleshkov, H Kingma V van Rompaey, N Herssens, A Hallemans, L Vereeck, C McCrum, K Meijer, N Guinand, A Perez-Fornos, R van de Berg. Bilateral vestibulopathy and age: experimental considerations for testing dynamic visual acuity on a treadmill. J Neurol. 2020 Oct 28. doi: 10.1007/s00415-020-10249-z.

Article en accès libre en cliquant sur le lien du titre. 

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