L’angle critique de la scapulalgie : savoir si le sujet a mal sur une radiographie


Index épaule

C’est une mesure radiologique qui prend en compte à la fois l’inclinaison de la glénoïde et l’indice de recouvrement acromial. Il pourrait être lié aux scapulalgies. 

Sur la base d’un angle de 30 à 35° dit normal, les auteurs ont émis l’hypothèse qu’un ACS supérieur à la normale serait corrélé ou associé à une pathologie de la coiffe des rotateurs, tandis qu’un ACS inférieur à la normale serait associé à une omarthrose (OA).

Bon, apparemment pour ma patiente, en radiophoto ci dessus, c’est raté : l’épaule est douloureuse et limitée pour une valeur dite normale 😀

Ils ont analysé 323 radiographies antéro-postérieures pour identifier et mesurer l’ACS, en classant chaque patient dans cinq groupes différents :

  1. Aucun trouble (n=94), 
  2. Omarthrose légère (n=156), 
  3. Omarthrose modérée (n=36), 
  4. Omarthrose grave (n=37) 
  5. Pathologie de la coiffe des rotateurs (n=40)

Leurs résultats étaient statistiquement significatifs, ce qui confirme l’association des petits ASC à l’omarthrose et des grands ASC à la pathologie de la coiffe des rotateurs. Une mesure que vous pouvez dorénavant faire sur la radiographie que ne manquera pas de vous présenter le patient scapulalgique. Pour savoir s’il a mal. Mais vous pouvez aussi lui demander.


Références bibliographiques

usaZak Rose-Reneau, Amanda K Moorefield, Derek Schirmer, Eugene Ismailov, Rob Downing, Barth W Wright. The Critical Shoulder Angle as a Diagnostic Measure for Osteoarthritis and Rotator Cuff Pathology. Cureus. 2020 Nov 11;12(11):e11447. doi: 10.7759/cureus.11447.

Article en accès libre en cliquant sur le lien du titre. 

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