Que faire en kiné dans un syndrome d’Ehlers-Danlos ? Une revue systématique 


 

L’inévitable syndrome déroutant le kinésithérapeute qui ne pense que passif et gain d’amplitude, ce qui, face à un syndrome où l’hyper-mobilité est majeure, …

L’objectif de cette revue systématique était d’étudier l’effet des différentes techniques de physiothérapie chez les enfants et les adultes atteints du syndrome d’Ehlers-Danlos.

Les caractéristiques des études (auteurs), des patients (taille de l’échantillon, sexe, âge, score de Beighton) et du traitement non pharmacologique (durée du programme, nombre de séances, durée de la séance et type d’intervention), ainsi que les résultats avec le taux d’abandon ont été extraits. 

Sur les 1045 références extraites, 6 essais contrôlés randomisés avec une taille d’échantillon allant de 20 à 57 patients ont été inclus dans l’examen systématique. 

Il y avait une grande hétérogénéité dans les interventions. 

  • Les durées des programmes étaient de 4 à 8 semaines. 
  • La douleur ou la proprioception ont montré des améliorations significatives dans le groupe d’intervention, quel que soit le type d’intervention. 
  • Un bénéfice de l’entraînement cardio-pulmonaire a été observé. 
  • La qualité de vie a été systématiquement améliorée. 

Penser proprioception et travail actif 

  1. En raison du manque de proprioception observé chez ces patients, des exercices spécifiques devraient leur être proposés puisque qu’ils sont bénéfiques. 
  2. 90% des patients sont douloureux, la douleur pouvant être majorée par le défaut proprioceptif, ce qui expliquerait l’effet antalgique retrouvé. 
  3. Le système cardio-respiratoire est lui aussi mis à contribution dans ce syndrome. L’activité est là aussi bénéfique. 

Références bibliographiques 

Gregory Reychler, Maya-Mafalda De Backer, Elise Piraux, William Poncin, Gilles Caty. Physical therapy treatment of hypermobile Ehlers-Danlos syndrome: A systematic review. Am J Med Genet A. 2021 Oct,185(10):2986-2994. doi: 10.1002/ajmg.a.62393. 

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