Mesure in vivo de la force et du mouvement de l’humérus lors de mobilisation passive gléno-humérale en direction inférieure


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Vingt-trois sujets sains ont été évalués, en décubitus, le bras à 55° d’abduction et 30° d’adduction horizontale, soit la position de moindre contrainte. Une sonde échographique mesure l’espace acromio-tubérositaire, au repos et lors de trois grades de traction, selon le concept de Kaltenborn : 

  • Grade I supprimant les forces de compression avec un léger mouvement articulaire 
  • Grade II avec mise en tension des tissus environnants l’articulation jusqu’à ce que le kinésithérapeute ressente une première résistance 
  • Grade III avec étirement maximal et résistance maximale augmentant rapidement. 

Pour mesurer les forces appliquées, un capteur de pression (MicroFET2, Hoggan Health Industries, West Jordan, UT) est placé sur la partie proximale de l’humérus. 

Les mesures échographiques sont réalisées lorsque le kinésithérapeute estime avoir atteint chaque grade. Elles sont répétées une nouvelle fois. 

L’intensité des forces appliquées sur l’humérus comme les images échographiques ne sont pas connues du kinésithérapeute. 

Le kinésithérapeute est expérimenté (25 ans de pratique). 

BoussoleValeurs : 

Au niveau de l’espace acromio-tubérositaire, les différences moyennes entre la position de repos et un grade I, un grade II et un grade III étaient de 0,96 mm, 2,44 mm et 3,64 mm respectivement. 

Fiabilité intra-opérateur : 

Les coefficients de corrélation intra-classes étaient modérés pour le grade I (ICC = 0,681), bons pour le grade 2 (0,889) et 3 (0,898). 

Conclusion : 

Les résultats confirment la capacité d’un examinateur de reproduire de façon fiable trois qualités différentes de traction inférieure scapulo-humérale. 


Références bibliographiques : 

Witt DW et al. In-vivo measurements of force and humeral movement during inferior glenohumeral mobilizations. Man Ther. 2016 Feb;21:198-203. doi: 10.1016/j.math.2015.08.003 

Résumé disponible en ligne 

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