Évaluation manuelle du transverse de l’abdomen lors du rentré de ventre en décubitus 

Objectifs 

Il s’agit d’évaluer s’il existe ou non une activation préférentielle des muscles abdominaux profonds chez les patients lombalgiques. 

 

Fig 7-4.10 : Évaluation manuelle du transverse de l’abdomen lors du rentré de ventre en décubitus

Procédure 

Patient en décubitus, jambes en crochet, hanches à 45°- 60°, genoux à angles droits, bras le long du corps, pieds écartés d’une largeur de bassin. Le kinésithérapeute, latéral à lui, palpe les régions médiales aux EIAS, et l’invite à rentrer le ventre, en rapprochant l’ombilic de la colonne vertébrale, tout en respirant normalement.

Valeurs 

Le rentré de ventre est considéré comme normal si la manoeuvre se fait sans à-coups, avec un maintien d’une tension abdominale profonde palpable pendant au moins 10 secondes. La survenue d’une ou plusieurs compensations (apnée, rétroversion du bassin, contraction visible ou palpable de l’oblique externe, appuis majorés des talons sur la table) permet d’estimer incorrecte cette manœuvre.

Fiabilité 

Chez des sujets hommes et femmes entre 18 et 65 ans, lombalgiques depuis au moins deux semaines, sans antécédents de lombalgie spécifique ni chirurgie lombaire, la fiabilité inter-examinateurs de cet examen est bonne, avec un kappa à 0.71 IC95%[ 0.41 à 1.00] [28]. 

Validité 

La manoeuvre manuelle est faiblement corrélée à une mesure échographique (calcul d’un rapport de la variation de l’épaisseur du muscle au repos et lors d’une contraction) : (r = 0,13 à 0,40). Les qualités discriminatives du test sont faibles : ni ce test, ni l’échographie ne permettent de déterminer une différence entre sujets sains et lombalgiques à partir de l’activité du transverse de l’abdomen [28].

Références bibliographiques