Certains exercices pourraient surcharger le genou arthrosique.
En conséquence, les activités en charge sont considérées depuis toujours comme potentiellement néfastes pour la gonarthrose.

Cette étude [Kuntz 2018] propose un programme d’exercices à partir de postures de yoga présentant un moment d’adduction minimale du genou pour ne pas surcharger le compartiment médial.

Il a été comparé avec des exercices traditionnels et un groupe contrôle sans traitement.

Type d’étude

Essai contrôlé randomisé en simple aveugle, à trois bras.

Population-cible

Femmes souffrant d’arthrose du genou symptomatique. Les participantes ont été classées selon la gravité de la maladie et réparties de façon aléatoire dans l’une des trois interventions supervisées.

Procédure expérimentale

Elle a été précédemment décrite dans un article en accès libre [Brenneman 2015]. Quatre postures étaient réalisées, cuisses parallèles, cuisses en abduction, fentes.

Procédure traditionnelle

Elle mettait l’accent sur le renforcement du genou, mais comprenait aussi un échauffement aérobique, des exercices d’équilibre et des étirements. Les séances comprenaient un échauffement de dix minutes sur un tapis roulant ou un cycloergomètre.
Ensuite, un renforcement des membres inférieurs était réalisé sur des appareils d’exercice à résistance pneumatique (HUR USA, Inc., Northbrook, IL, USA).

Les exercices comprenaient tous les principaux groupes musculaires du membre inférieur. Les quadriceps étaient ciblés à chaque séance. Les participants ont également complété des activités d’équilibre et des étirements statiques. Il y a eu une augmentation progressive du nombre d’ensembles et de la résistance lors des exercices de renforcement au cours de l’intervention.

Groupe contrôle

Méditation en groupe par un professeur de yoga certifié, sans exercices.

Posologie

12 semaines de traitement.

Indicateurs de traitement

Les variables principales étaient la douleur, la fonction physique auto-déclarée et les performances de mobilité.
Les variables secondaires étaient la force du genou, la dépression et la qualité de vie. Elles ont été évalués par un évaluateur aveugle au départ et immédiatement après l’intervention.

Résultats

Le groupe expérimental a démontré une plus grande amélioration de la douleur sur le score KOOS (différence moyenne de 22,9 [IC 95%, 6,9 à 38,8, p = 0,003]), une douleur intermittente (différence moyenne de -19,6 [IC 95%, -34,8-4,4; 0,009]) et la fonction physique autodéclarée (différence moyenne de 17,2 [IC 95%, 5,2 à 29,2, p = 0,003]) par rapport au groupe contrôle.

Les améliorations de ces résultats étaient similaires entre le groupe expérimental et le groupe en prise en charge traditionnelle.

Le groupe traditionnel a démontré une plus grande amélioration de la force de flexion du genou comparée à au groupe expérimental (différence moyenne de 0.1 [IC de 95%, 0.1 à 0.2].

Conclusion des auteurs

Le programme d’exercices de yoga basé a produit des améliorations cliniquement significatives de la douleur, de la fonction physique autodéclarée et de la mobilité chez les femmes souffrant de gonarthrose symptomatique comparativement à l’absence d’exercice.

Bien qu’elles ne soient pas statistiquement significatives, les améliorations de ces résultats étaient plus importantes que celles obtenues dans le cadre du programme traditionnel basé sur l’exercice.
Bien que cela puisse suggérer qu’un programme de yoga puisse plus efficace pour traiter l’arthrose du genou, des recherches futures sur un plus grand échantillon sont nécessaires.

Commentaires ActuKiné

Bueno.

1°- Déjà, si votre prof de yoga vous propose de faire de la méditation pour guérir de l’arthrose, vous pouvez l’envoyer se recycler et lui demander s’il a mieux à proposer.

2°-Si vous avez peur d’aggraver votre arthrose par les exercices en charge, rien n’indique dans cette étude que cela soit le cas.

3°- Si vous venez d’investir dans un superbe banc à quadriceps informatisé, ne le jetez pas aux orties. Globalement, il fait le job.

Références bibliographiques

Kuntz AB, Chopp-Hurley JN, Brenneman EC, Karampatos S, Wiebenga EG, Adachi JD, Noseworthy MD, Maly MR. Efficacy of a biomechanically-based yoga exercise program in knee osteoarthritis: A randomized controlled trial. PLoS One. 2018 Apr 17;13(4):e0195653. doi: 10.1371/journal.pone.0195653.

Accès à l’article

Articles en rapport avec le sujet

Brenneman EC, Kuntz AB, Wiebenga EG, Maly MR (2015) A Yoga Strengthening Program Designed to Minimize the Knee Adduction Moment for Women with Knee Osteoarthritis: A Proof-Of-Principle Cohort Study. PLoS ONE 10(9): e0136854. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0136854