Méthode
Un essai contrôlé randomisé de 12 mois. Les patients lombalgiques ont été assignés à un programme de balnéothérapie de 5 jours (2 heures / jour), d’exercices (30 minutes / jour) et d’éducation thérapeutique (45 minutes / jour) ou aux soins habituels.
Indicateurs
Le résultat principal était le pourcentage de patients retournant au travail un an après la randomisation. Les critères secondaires étaient la douleur, l’invalidité et la qualité de vie liée à la santé à 1 an et le nombre de jours de congé de maladie de 6 à 12 mois.
Résultats
Seulement 88 sur les 700 patients nécessaires pour obtenir la puissance nécessaire (12,6%) ont été inscrits : 45 dans le groupe de thérapie thermale et 43 dans le groupe de soins habituels.
À 1 an, le retour au travail était de 56,3% contre 41,9% pour le groupe témoin. L’hypothèse nulle d’égalité entre les deux pourcentages ne peut pas être rejetée : leur différence est liée aux fluctuations d’échantillonnage. Il n’y avait pas de différence significative non plus pour l’un des résultats secondaires.
Les auteurs évoquent le manque de puissance de l’étude qui empêche de se prononcer de façon plus affirmative.
Commentaire AK
Une session intensive de cure thermale sur 5 jours, nouveau concept pour redonner une image dynamique des cures ?
Pas assez de sous donnés par la Sécu pour faire ce programme sur 21 jours ?
Ça marche mieux quand on fait moins de choses plus longtemps ?
Cette étude est en tout cas un coup de canne béquille dans l’eau.
Référence bibliographique
Nguyen C et al. Intensive spa and exercise therapy program for returning to work for low back pain patients: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2017 Dec 20;7(1):17956.
[Accès à l’article]url:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29263353
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