Efficacité de la méthode Pilates dans la lombalgie chronique


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Joseph Pilates himself

Quatorze études contrôlées randomisées ont été retenues par les deux évaluateurs indépendants, parmi 152 études. 

Leur qualité variait de pauvre à excellente (!), mais une méta-analyse n’était pas possible de part l’hétérogénéité des études. 

Résultats : 

Les exercices de type Pilates procurent des améliorations statistiquement significatives sur la douleur et les capacités fonctionnelles sur le court-terme, mais pas sur le moyen-terme (6 mois), comparativement à des prises en charge usuelles. 

La comparaison avec une thérapie basée sur le massage n’offre pas de différences statistiquement significatives sur la douleur comme la fonction, même sur le court-terme, selon une étude contrôlée randomisée de qualité acceptable («fair»). 

Comparativement à d’autres formes d’exercices, il est difficile de conclure à un avantage de la méthode Pilates sur le court-terme : une étude contrôlée randomisée de bonne qualité se prononce favorablement, une autre de même qualité se prononce défavorablement. A 6 mois, les deux types de prise en charge ont les mêmes avantages. 

Bref : 

  • Si vous aimez masser vos patients lombalgiques chroniques, il est licite de continuer. 
  • Si vous préférez ne pas investir dans cette méthode pour les traiter par d’autres méthodes actives, vous êtes encore dans les clous de l’Evidence-based-practice. 
  • Si vous estimez que Pilates est le top, de toute manière votre message n’en passera que mieux auprès des patients. 

Depuis le temps, nous commençons à douter de LA méthode qui explose les résultats par rapport aux autres. Mais après tout, why not ? La différence se situe dans l’épaisseur du trait et dans l’empathie que peut avoir un praticien pour une méthode ou une autre. Il finira bien par trouver les patients qui pensent comme lui. 

Note rédigée le Mardi 8 Juillet 2014

Références bibliographiques : 

Wells C, Kolt GS, Marshall P, Hill B, Bialocerkowski A (2014) The Effectiveness of Pilates Exercise in People with Chronic Low Back Pain: A Systematic Review. PLoS ONE 9(7): e100402. doi:10.1371/journal.pone.0100402 

Article disponible en ligne 

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