La différence de longueur des jambes structurelle est un phénomène courant. Cependant, son effet sur la cinématique de la marche de la colonne vertébrale reste incertain.
Question
Comment la différence de longueur des membres inférieurs affecte-t-elle la cinématique rachidienne chez les patients présentant une atteinte structurelle et quel est l’effet immédiat d’une compensation talonnière ?
Méthodes
10 adolescents présentant une différence de longueur des membres inférieurs structurelle (20 à 60 mm) et 14 sujets contrôle en bonne santé ont été inclus.
Tous ont été équipés d’un traceur et ont été invités à marcher pieds nus. Les patients ont aussi été invités à marcher avec une compensation.
Les données ont été collectées à l’aide d’un système de capture de mouvement à 12 caméras.
Résultats
Les patients présentaient des angles de flexion lombaire dans le plan frontal augmentés statistiquement significativement vers le côté le plus long (p = 0,007), une chute du bassin plus importante du côté le plus court (p <0,001) et des angles d’adduction accrus pour la hanche sur la jambe la plus longue (p <0,001) par rapport aux sujets sains.
Dans le plan sagittal, les patients ont présenté une modification du mouvement du genou (jambe la plus courte) et de la cheville (jambe la plus longue).
Tous les écarts de démarche observés chez les patients atteints sont immédiatement modifiés à l’aide de la compensation.
Commentaire ActuKiné
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Références bibliographiques
Bangerter C, Romkes J, Lorenzetti S, Krieg AH, Hasler CC, Brunner R, Schmid S. What are the biomechanical consequences of a structural leg length discrepancy on the adolescent spine during walking? Gait Posture. 2018 Dec 28;68:506-513. doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.12.040. Article sous presse
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