Le test du pas le plus long (Out & back test)

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Ce test clinique simple pourrait être prédictif des patients à risque de chutes.

Procédure :

Après échauffement (marche sur place, étirement, montée de quelques marches), le sujet réalise 5 sessions de 5 pas, chaque session entrecoupée de plusieurs minutes de repos.

Le sujet, debout bras croisés, placé les deux pieds sur une même ligne matérialisée au sol, est invité à faire le plus rapidement possible un pas en avant le plus loin possible et de retourner au point de départ. Seul le pied D est utilisé et le test est considéré comme positif si l’une ou plusieurs des conditions suivantes surviennent :

  • Plus d’un pas est réalisé,
  • Les bras se décroisent lors du test,
  • Le retour se fait le pied se reposant en avant de la position de départ.

Le kinésithérapeute se place latéralement au sujet et repère du pied la position maximale atteinte.

Valeurs :

Elles ne sont pas paradoxales, mais dépendent de l’amplitude du pas. Les sujets jeunes ont des capacités plus amples que les sujets âgés. Les chuteurs ont de plus importantes co-contractions que les non-chuteurs. Les performances sont étroitement en lien avec les autres mesures d’équilibre et peuvent être considérées comme prédictives des chutes.


Références bibliographiques :

Schulz BW, Jongprasithporn M, Hart-Hughes SJ, Bulat T. Effects of step length, age, and fall history on hip and knee kinetics and knee co-contraction during the maximum step length test. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2013 Aug 8. pii: S0268-0033(13)00187-3. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2013.08.002. Article sous presse.

sumé disponible en ligne

Medell JL, Alexander NB. A clinical measure of maximal and rapid stepping in older women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000;55:M429–M433

sumé disponible en ligne

Schulz BW, Ashton-Miller JA, Alexander NB. The effects of age and step length on joint kinematics and kinetics of large out-and-back steps. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2008 Jun;23(5):609-18. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2008.01.006. Epub 2008 Mar 4.

Article disponible en ligne

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