Quand le patient aura dit à son prescripteur « le kiné y m’a glissé un stéthoscope dans le slip pour voir si j’avais une fracture du fémur en me tapant sur le genou« , vous vous préparerez à un grand moment de solitude à la prochaine réunion du Lyon’s club, mais vous l’aurez cherché 🙂
Objectif
Mettre en évidence cliniquement une fracture fémorale.
Procédure
Sur un patient en décubitus, percuter, au doigt ou au diapason, la patella homolatérale à la branche pubienne que l’on ausculte au stéthoscope. Comparer avec le bruit obtenu lors de la percussion de la patella controlatérale. Il est possible de demander au patient de tenir le stéthoscope.
Valeurs
Une sensation de percussion franche (sharp) est un test négatif. En cas de sensation d’un bruit sourd à la percussion (dull), le test est positif, indication de bonne qualité quant à diagnostiquer une fracture du col fémoral, indication de qualité limitée quant à diagnostiquer une fracture diaphysaire de stress…
Validité
Très bonne !
| Références bibliographiques | Comparaison | Se | Sp | RV+ | RV- | |
| Thorborg 2019 (Reiman 2013) | revue systématique | 0,95 | 0,88 | 7,92 | 0,06 |
Référence bibliographique
Thorborg K, Reiman M, Weir A. Et al. Clinical Examination, Diagnostic Imaging, and Testing of Athletes With Groin Pain: An Evidence-Based Approach to Effective Management. J Orthop Sports Phys Ther 2018;48(4):239-249. Epub 6 Mar 2018. doi:10.2519/jospt.2018.7850
Article en accès libre jusqu’à Mars 2020.
