Le massage pour les cervicalgies c’est comme le vaccin pour la grippe : c’est mieux que rien tout de suite mais il faut re-vacciner tous les ans 


woman relaxing relax spa
Photo de Pixabay sur Pexels.com

Une étude contrôlée randomisée portant sur 619 adultes cervicalgiques subaigus ou à douleurs persistantes, qui ont bénéficié de massage (n = 145), d’exercice (n = 160), des deux (n = 169) ou juste de conseils de rester actifs dans un grand verre d’eau (n = 147). 

Les résultats ont été mesurés à sept, 12, 26 et 52 semaines.

Les praticiens 

30 naprapathes étudiants ou diplômés, préalablement informés sur les techniques à employer. 

Posologie 

6 séances en 6 semaines de traitement (3 pour le groupe de patients invités à le rester activement).

Procédures

Rien de bien exotique. Si vous n’avez pas obtenu le diplôme de naprapathe par équivalence, vous n’aurez pas besoin de beaucoup d’heures de stages :

Massage 

Il comprend des techniques adaptées à la symptomatologie de la douleur, ciblant la zone douloureuse (haut du dos et du cou, et si jugé nécessaire, également la mâchoire et / ou le thorax). Il doit être perçu comme bénéfique sans atteindre une intensité de douleur supérieure à 5/10. 

Apparemment, les techniques varient de l’effleurage aux massage des muscles profonds. Les séances ont duré 45 minutes, dont 10 minutes de bilan

Exercices de renforcement et d’étirement supervisés

  • Exercices de flexion cranio-cervicale destinés à activer le long du cou, le rectus capitis. Des pompes pour travailler les pectoraux, des développés-couchés pour les dentelés et trapèzes. 
  • Des exercices isométriques des extenseurs profonds du cou
  • Des étirements des pectoraux, masséter, temporaux, ptérygoïdiens (!)

Trois niveaux d’intensité en fonction des capacités des participants, de leur tolérance, de leur endurance, de leurs activités de la vie quotidienne. 

Exercices à répéter à la maison une ou deux fois par semaine. 

Les exercices sont filmés et commentés sur les smartphones des patients, pour aider à la compréhension. 

Les séances ont duré 45 minutes, dont 10 minutes pour le bilan.

Exercices puis massage

Même programme, mais 25 minutes de chaque. 

Conseils pour rester actif

  • Discussion motivante avec le thérapeute, basée sur un livret fourni au patient. 
  • Trois séances avec un thérapeute. 
  • Le livret comprenait des informations factuelles sur les douleurs au dos et au cou. 
  • Les conseils visaient à éduquer les participants sur la fréquence et les idées fausses sur les rachialgies, la psychologie de la maladie, l’importance de reprendre des activités normales. Les visites avec le thérapeute visaient à personnaliser l’éducation et la discussion en fonction de l’état du participant. 

Séances de 30 minutes, dont 10 minutes pour le bilan.

Résultats

Sur les court-terme et moyen-terme, la naprapathie a un intérêt, mais comme pour la grippe, il faut re-vacciner les patients tous les ans : le massage classique ne guérit pas définitivement de la cervicalgie.

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Le graphique provenant de l’article lisse bien les « guérisons » en trois mois, avec un petit avantage à toucher aux patients.

 


Références bibliographiques 

suedeEva Skillgate, Oscar Javier Pico-Espinosa, Pierre Côté, Irene Jensen, Peter Viklund, Matteo Bottai, Lena W. Holm . Effectiveness of deep tissue massage therapy, and supervised strengthening and stretching exercises for subacute or persistent disabling neck pain. The Stockholm Neck (STONE) randomized controlled trial. Musculoskeletal Science and Practice. Volume 45, February 2020

(Article en accès libre) 

 

 

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