Aujourd’hui, il est possible de se procurer pour moins de 100 € des consoles de jeux interactives à la mode il y a 10 ans ou de recycler ceux de ses gosses.
Une Wii avec sa plateforme permet de travailler l’équilibre des patients souffrant des conséquences d’un AVC, une Xbox avec son capteur Kinect permet de travailler la recherche active de cibles des membres parétiques supérieur comme inférieur.
La première permet de se placer à proximité du le patient en le protégeant contre les chutes, la seconde oblige le kiné a être en dehors du champ balayé par le capteur et nécessite au moins 2 mètres de profondeur de champ pour que l’engin repère votre patient.
Ont-elles un intérêt thérapeutique ?
Le Berg Balance Scale (BBS) et le Timed Up and Go Test (TUGT) ont servi d’évaluateurs pour ces pratiques, comparées à une prise en charge usuelle.
Onze études ont été incluses dans l’analyse finale.
Le BBS est sensible à cette thérapie, ce qui indique que l’équilibre fonctionnel s’est amélioré chez les patients traités à l’aide de jeux vidéo interactifs (différence moyenne = 2,24 IC95% [0,45 à 4,04], p = 0,01), mais aucune amélioration n’a été observée lors du TUGT, ce qui laisse penser que les patients n’en sont pas plus agiles lors de leurs déplacements (ou que le TuG n’est pas la mesure appropriée, puisque le périmètre de marche est retrouvé augmenté dans certaines études).
Le score moyen sur l’échelle PEDro était de 6,2 ± 1,9.
Quels jeux sont utilisés ? Avec quelle posologie ?
| Étude | AVC | Jeu | Temps par séance (mn) | Fréquence par semaine | Semaines | Intérêt par rapport à la kinésithérapie conventionnelle |
| Cho 2012 | Chronique | VRBT ? | 30 | 3 | 6 | Amélioration significative du BBS et du TuG |
| Cho 2013 | Chronique | Real world video ? | 30 | 3 | 6 | Amélioration significative du BBS et du TuG |
| Fritz 2013 | Chronique | Wii, Kinect, PS2 debout | 50 à 60 | 4 | 5 | Pas d’amélioration significative |
| Morone 2014 | Sub-aigu | Wii fit | 20 | 3 | 4 | Amélioration significative du BBS et de la mobilité |
| Hung 2014 | Chronique | Wii fit | 30 | 2 | 12 | Stabilométrie peut être améliorée, TuG un poil |
| McEwen 2014 | Sub-aigu | ? | 20 | 10 à 12 séances | Amélioration significative du TuG et du 2mn walk test | |
| Bower 2014 | Sub-aigu | Wii fit | 45 | 3 | 2 à 4 | Mieux à 2 semaines, pas à 4… |
| Llorens 2015 | Chronique | VR ? | 30 | 5 | 4 | Amélioration significative du BBS et du 10mn walk test |
| Rajaratnam 2013 | Aigu | WiiFit ou Kinect | 20 | 15 séances | Amélioration significative du TuG et du Functional Reach test | |
| Barcala 2013 | Chronique | Wii balance board | 30 | 2 | 5 | Pas d’amélioration |
| Kim 2015 | Chronique | Wii balance board en adjuvant | 5 | 4 | Amélioration du test postural de la Wii |
Conclusion
Ca vaut le coup d’aller faire un tour chez BackMarket (pub gratuite) pour s’équiper et inviter le patient à le faire une fois qu’il a pigé comment ça marche chez vous…
Les jeux vidéos interactifs sont efficaces pour améliorer l’équilibre fonctionnel, quand il est quantifié par le BBS.
La posologie est compatible avec une pratique habituelle.
Références bibliographiques
Ferreira V, Carvas N Jr, Artilheiro MC, Pompeu JE, Hassan SA, Kasawara KT. Interactive Video Gaming Improves Functional Balance in Poststroke Individuals: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Eval Health Prof. 2020 Mar;43(1):23-32. doi: 10.1177/0163278718784998.
kinotes.fr 