L’obstruction du canal lacrymal


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L’obstruction du canal lacrymo-nasal (OCL) ou dacryosténose est l’affection la plus courante du système lacrymal. 

Environ 6 à 20 % des nouveau-nés en présentent des symptômes. 

Généralement, l’OCL se manifeste plus souvent au cours des premières semaines ou des premiers mois de la vie, les symptômes commençant lorsque la production normale de larmes se produit, se présentant sous la forme d’un larmoiement excessif et d’un écoulement oculaire. 

Gray896L’érythème de la peau péri-orbitaire, des paupières supérieures et inférieures peut résulter de l’irritation et du frottement produits par l’écoulement des larmes et l’écoulement dû à un drainage inadéquat. 

En conséquence, l’affection peut se manifester sous la forme d’une conjonctivite unilatérale chronique. 

La plupart des cas se résolvent spontanément ou avec une intervention minimale dès la première année de vie ; cependant, les cas non résolus doivent être adressés à l’ophtalmologue pédiatrique pour être sondés et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. 

Chez les enfants de moins de 6 mois, une approche conservatrice peut être envisagée. Le massage du sac lacrymal, les gouttes ophtalmiques et les antibiotiques topiques sont couramment utilisés, le traitement chirurgical n’étant envisagé que pour les patients dont les symptômes persistent après l’âge de 12 mois.


Références bibliographiques 

usaYomayra Perez, Bhupendra C. Patel, Magda D. Mendez. Nasolacrimal Duct Obstruction. Review In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–.2020 Apr 15.

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