Algorithme de retour au sport après ligamentoplastie du genou


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Objectif de l’étude : 

Développer un algorithme de décision clinique qui pourrait prédire le retour au sport sur la base des différences entre les variables après la reconstruction du ligament croisé antérieur.

Conception : 

Étude transversale.

Mise en place : 

Laboratoire universitaire.

Patients ou autres participants : 

Au total, 150 athlètes pratiquant un sport impliquant des décélérations, sauts, changements de pivot s’étant inscrits à l’étude. 

Tous les participants ont répondu au questionnaire International Knee Documentation Committee and Anterior Cruciate Ligament Return to Sport After Injury (ACL-RSI) et ont effectué des tests d’équilibre et des tests isocinétiques.

Mesure(s) des principaux résultats : 

Un arbre de classification et de régression (?) a été utilisé pour déterminer l’algorithme de décision clinique associé à la reprise du sport à tout niveau et à la reprise du sport au niveau pré-lésionnel. Son exactitude diagnostique a été vérifiée.

Résultats : 

Sur les 150 participants, 57,3 % (n = 86) ont repris le sport à n’importe quel niveau et 12 % (n = 18) ont repris le sport au niveau pré-lésionnel. 

Un score ACL-RSI >72,85% était la principale variable associée à la reprise du sport au niveau pré-lésionnel.

Le cumul entre un score ACL-RSI de 50,40 % à 72,85 %, un rapport agoniste/antagoniste à 300°/s inférieur ou égal à 63,6 % et un indice de stabilité antéro-postérieur inférieur ou égal à 2,4 chez ces participants était le deuxième facteur associé à la reprise du sport au niveau prélésionnel.

Conclusions : 

Les athlètes qui avaient plus de force au niveau des quadriceps avaient tendance à reprendre le sport plus rapidement, quel que soit le niveau, même si leur état psychologique était moins bon que prévu. 

En ce qui concerne le retour au niveau antérieur à la blessure, une préparation psychologique était le facteur le plus important, suivi par un meilleur rapport agoniste/antagoniste et un meilleur équilibre.


Références bibliographiques 

bresilThamlya Rocha Albano, Carlos Augusto Silva Rodrigues, Antonio Kayro Pereira Melo, Pedro Olavo de Paula, Gabriel Peixoto Leão Almeida. Clinical Decision Algorithm Associated With Return to Sport After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Athl Train. 2020 May 12. doi: 10.4085/1062-6050-82-19. 

(article en accès libre) 

Sur le même sujet, venant aussi de paraître :

Ramana Piussi, Susanne Beischer, Roland Thomeé, Eric Hamrin Senorski. Hop Tests and Psychological PROs Provide a Demanding and Clinician-Friendly RTS Assessment of Patients After ACL Reconstruction, a Registry Study. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2020 May 13;12:32. doi: 10.1186/s13102-020-00182-z. 

(article en accès libre) 

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