Cervicalgie chronique : thérapie manuelle, exercices actifs, ou rien ? La messe est dite



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Photo de Adriaan Greyling sur Pexels.com

L’échantillon a été randomisé et divisé en trois groupes : thérapie manuelle, exercice thérapeutique et traitement factice. 

Les traitements passifs

Manipulation vertébrale thoracique T4 en décubitus, mobilisation passive postéro-antérieure de type Maitland sur C2 en procubitus, inhibition sous-occipitale en décubitus.

Les traitements actifs 

Travail de la flexion crânio-cervicale en décubitus, en assis. Co-contraction des fléchisseurs superficiels et profonds en décubitus. Co-contraction des fléchisseurs, rotateurs, inclinateurs latéraux. Travail excentrique des extenseurs et des flechisseurs.

Indicateurs 

EVA, seuil de douleur à la pression, Neck Disability Index sur les court (1 semaine), moyen (1 mois), long-termes (1 an).

Résultats 

Pas de différence entre les groupes actifs lorsqu’il existe une différence avant-après dans le groupe contrôle. 

La thérapie manuelle améliore la douleur perçue mieux que ne le fait l’exercice actif, l’exercice actif réduit l’incapacité cervicale mieux que ne le fait la thérapie manuelle. 

La taille de l’effet montre des effets moyens et importants pour les deux traitements expérimentaux. 

L’amélioration clinique pourrait potentiellement être influencée par les processus centraux.


Références bibliographiques 

espagneCarlos Bernal-Utrera, Juan Jose Gonzalez-Gerez, Ernesto Anarte-Lazo, Cleofas Rodriguez-Blanco. Manual therapy versus therapeutic exercise in non-specific chronic neck pain: a randomized controlled trial. Trials. 2020 Jul 28;21(1):682. doi: 10.1186/s13063-020-04610-w.

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