2030 : Scène de la vie quotidienne chez une masso-physio-kinési-psycho-somaticienne prenant en charge un patient lombalgique.
Apparemment, on n’a pas encore trouvé le vaccin contre la lombalgie, mais comme pour les nouvelles thérapies pour le cancer, celui-ci risque d’être un vaccin individualisé pour chaque patient. Il va falloir creuser un peu plus loin que la peur de se pencher en avant…
Ce qu’avance cet article
La recherche clinique préconise l’utilisation du modèle biopsychosocial (BPS) pour gérer la lombalgie, mais il n’existe toujours pas de consensus clair sur la signification de ce modèle en physiothérapie et sur la meilleure façon de l’appliquer.
L’objectif de cette étude était d’examiner comment la littérature sur la lombalgie en physiothérapie le met en œuvre.
Matériel et méthodes :
C’est une analyse critique du discours tenu dans 66 articles, extraits des bases de données PubMed et Web of Science.
Résultats :
Quatre types de discours sont retrouvés par les auteurs :
- De nombreux textes invoquent le modèle BPS mais ne l’appliquent pas. Ils restent principalement axés sur les éléments classiques, biologiques ou biomédicaux de la lombalgie (par exemple, les lésions tissulaires, la neuro-physiologie, la fonction physique)
- D’autres textes se limitent à certains aspects psychologiques des soins aux personnes souffrant de lombalgie (par exemple, la cognition, le comportement).
- Le contexte social dans lequel se trouvent les personnes souffrant de lombalgie (par exemple, l’environnement de travail, le réseau social) est effectuvement pris en compte.
- Des textes prennent en compte des éléments qui ne s’inscrivaient pas dans les discours précédents (par exemple, le contexte culturel, la situation hiérarchique du patient).
Conclusion :
De multiples facteurs importants tels que les relations de pouvoir inter-personnelles ou institutionnelles, les considérations culturelles, les aspects éthiques et sociaux de la santé peuvent ne pas être intégrés dans ces études.
Je pose Ça là, comme Ça. Enfin, moi je dis Ça, je dis rien.
Implications
Lors de l’utilisation du modèle biopsychosocial avec des patients souffrant de lombalgies, les chercheurs se concentrent étroitement sur les aspects biologiques et cognitifs du modèle.
Les aspects sociaux et plus larges, tels que les dynamiques de pouvoir culturelles, inter-personnelles et institutionnelles, semblent être négligés par les chercheurs lorsqu’ils adoptent une approche bio-psycho-sociale des soins aux patients souffrant de lombalgie.
Le modèle biopsychosocial peut devenir alors inadéquat pour traiter les complexités des personnes souffrant de lombalgies, et un remaniement du modèle peut être nécessaire.
Il y a un manque de recherche conceptualisant la manière dont la physiothérapie applique le modèle biopsychosocial dans la recherche et la pratique.
Références bibliographiques
Karime Mescouto, Rebecca E Olson, Paul W Hodges, Jenny Setchell.A critical review of the biopsychosocial model of low back pain care: time for a new approach?. Disabil Rehabil. 2020 Dec 7;1-15. doi: 10.1080/09638288.2020.1851783.
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Bon. Maintenant, on peut rester, pour quelque temps encore, au 20ième siècle. C’est comme manger un plein bol de Chocapic en serrant très fort sa peluche de Pikachu : un peu de régression de temps en temps, c’est aussi bon pour le moral 😀
Vous avez à l’article ou à son résumé en cliquant sur le lien, comme d’hab’
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