Dites leur de marcher pieds nus avant de courir ?


Cette étude cherchait à démontrer l’intérêt des chaussures minimalistes dans le renfort du pied. Vivement la plage pour bosser les pieds.

Présentation

Pour rappel pour ceux qui ont oublié leurs cours d’anatomie. Le pied : c’est ses 26 os, 33 articulations (chacune avec 6 degrés de liberté de mouvement) et  plus de 20 muscles dont quatre couches de muscles de la voûte plantaire.

Population

57 coureurs (18 à 34 ans) répartis en 3 groupes :

  • marche avec des chaussures minimalistes (MCM)
  • exercices de renforcement du pied (RP)
  • groupe contrôle

Le groupe MCM a marché avec des chaussures fournies, augmentant chaque semaine le nombre de pas par jour effectués avec les chaussures.

Le groupe RP a effectué une série d’exercices de résistance progressive au moins 5 jours par semaine.

Critères d’inclusion : kilométrage moyen de 15 à 30 miles par semaine pendant 6 mois pour les non anglo saxons cela fait 24,14 km à 48,28 km précis non. Cela fait déjà des beaux mollets.

Critères d’exclusion : blessures aux extrémités inférieures dans les trois mois précédant le début de l’étude ou course pieds nus ou avec des chaussures minimalistes plus de trois fois au cours des trois mois précédents.

Outils d’évaluation

  • la force avec des dynamomètres
  • la taille des muscles

L’évaluation s’est effectuée au début (semaine 0), au milieu (semaine 4) et à la fin (semaine 8) de l’étude.

Des modèles mixtes ANOVA ont été utilisés pour déterminer si les interventions avaient des effets différents sur les groupes.

Résultats

La taille et la force de tous les muscles ont augmenté de manière significative de la semaine 0 à la semaine 8 dans les groupes RP et MCM, alors qu’il n’y a pas eu de changement dans le groupe contrôle.

Les auteurs notent une limite dans l’évaluation ciblée des muscles intrinsèques à l’aide du dynamomètre.

Applications cliniques

Les auteurs indiquent plusieurs intérêt au renfort des muscles intrinsèques :

  • arthrose du genou : 6 mois de marche avec des chaussures minimalistes soulagent la douleur et diminuaient la charge sur le genou chez des sujets souffrant d’arthrose du genou (1,2)
  • fasciite plantaire : faiblesse des muscles intrinsèques du pied a été associée à l’apparition de la fasciite plantaire (3-5,6,7)
  • équilibre : augmentation de la taille ou de la force des muscles intrinsèques du pied est corrélée à un meilleur équilibre et/ou à une diminution des chutes (8-10)

Conclusion

Les auteurs concluent que l’utilisation des chaussures minimalistes peuvent être un bon moyen pour améliorer le renforcement du pied et que l’observance serait plus facile par rapport à des exercices. Après il est possible de proposer aux gens de marcher pieds nus chez eux dans un premier temps.

C’est vrai que les patients font pas toujours leurs exercices mais bon cela nous permet de leur dire vous comprenez pourquoi il n’y a pas d’amélioration. 

Il faut cependant faire attention à la transition des chaussures minimalistes lors de la course car elle augmente le stress osseux ATTENTION AUX FRACTURES de STRESS.

Références bibliographiques

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