Programme neuro musculaire dans les luxations d’épaule


Essai controlé randomisé pour évaluer un programme d’exercice neuro musculaire pour un traitement non opératoire dans les luxations antérieures de l’épaule (TSA)

L’essai évaluait deux programmes un d’exercice neuro musculaire (SINEX) et l’autre exercice de l’épaule autogéré à domicile (HOMEX)

Méthodes

56 participants présentant des TSA primaires ou récidivants, vérifiés par radiographie et provoqués par un traumatisme, et ayant signalé une diminution de la fonction de l’épaule, ont été randomisés pour suivre pendant 12 semaines le programme SINEX ou HOMEX.

Le programme SINEX comprenait 7 exercices, progressant individuellement de la base (2 × 20 répétitions chaque jour) à l’élite (2 × 10 répétitions, 3 fois par semaine).

Le programme HOMEX comprenait 5 exercices pour l’épaule effectués 3 fois par semaine (2 × 10 répétitions).

Le principal résultat était le score de l’indice d’instabilité de l’épaule de l’ouest de l’Ontario (WOSI), allant de 0 (le meilleur possible) à 2100. La différence minimale cliniquement importante entre les groupes à 12 semaines était de 250 points.

Les résultats secondaires comprenaient les scores des sous-domaines du WOSI, les évaluations de la kinésiophobie et de la douleur rapportées par les patients, la fonction objective de l’épaule, la satisfaction des patients et le nombre d’événements indésirables.

Sinex

Résultats

La différence moyenne entre les groupes dans le score total WOSI à 12 semaines favorisait significativement SINEX par rapport à HOMEX (-228,1 [IC 95%, -430,5 à -25,6]).

SINEX était en outre supérieur à HOMEX dans la plupart des résultats secondaires (3/4 sous-domaines du WOSI et niveau de douleur au cours des 7 derniers jours ainsi que signes cliniques d’instabilité antérieure de l’épaule)

Conclusion

Sinex parait être un programme d’exercice efficace dans les luxations de l’épaule non opérée.
J’ai trouvé que le tableau résumant les exercices sans leur description. 

Référence bibliographique

Eshoj HR, Rasmussen S, Frich LH, Hvass I, Christensen R, Boyle E, Jensen SL, Søndergaard J, Søgaard K, Juul-Kristensen B. Neuromuscular Exercises Improve Shoulder Function More Than Standard Care Exercises in Patients With a Traumatic Anterior Shoulder Dislocation: A Randomized Controlled Trial. Orthop J Sports Med. 2020 Jan 30;8(1):2325967119896102. doi: 10.1177/2325967119896102. PMID: 32064291; PMCID: PMC6993151.

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